糖尿病作为目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一,在我国已经超过一个亿的患病人群,人群构成绝大多数为老年人。
老年糖尿病的疾病特点
年龄是导致胰岛肥大细胞功能衰竭的最主要因素之一,年龄越大得糖尿病的概率就越高。糖尿病晚期也就意味着糖尿病合并了很多并发症,最常见的是心脑血管并发症,以及糖尿病足病等。
因此,老年糖尿病晚期的治疗,先明确并发症种类,再进行针对性的处理,如果合并糖尿病足病,就要配合营养神经,改善循环,甚至足部敷料敷贴,换药,清创等处理,严重的甚至要考虑截肢手术等等。
如果有明显的糖尿病肾病或者糖尿病视网膜病变,还要针对肾病本身进行抑制尿蛋白,抗炎等治疗。
在临床总是出现糖尿病漏诊的情况,尤其是老年人,导致拖延治疗,错过治疗的高峰期,引发各种不可逆转的糖尿病并发症。
为什么老年糖尿病早期容易被漏诊?
主要是因为很多的老年糖尿病患者,在刚得病的时候症状不典型,没有明显的口渴,多饮,多尿,消瘦的症状,所以容易被漏诊。
老年糖尿病患者,很多人早期的表现是疲乏无力,视物模糊,手足麻木的症状。如果发现血糖升高,要根据患者的血糖水平,胰岛功能,糖化血红蛋白的高低,选择合适的药物。首先要避免低血糖的发生,然后才考虑血糖的达标。
老年糖尿病患者首先要饮食控制,然后配合运动锻炼,消耗多余的热量。
提醒:老人身体一旦出现5个异常,堤防是糖尿病早期征兆!
1、手脚感到麻木或刺痛
糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛及烧灼感等,也有患者会产生走路如踩棉花般的感觉,这都属于糖尿病的早期症状表现。
2、肩关节疼痛
一些老年糖尿病早期症状/可有肩周关节疼痛,伴中、重度关节活动受限。同时顽固的肩周关节疼痛/和关节活动受限。
3、肌病
不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩也是常见老年糖尿病的早期症状。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。
4、经常感染
老人若出现经常或反复感染情况,如尿路感染、红肿及霉菌感染,医院检查是否是糖尿病引起的,这些症状都较为常见。
5、精神心理异常
老年糖尿病的早期症状/可能表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退,有些患者的精神心理异常也与脑血管病变所致的脑萎缩有关。
老年糖尿病能除根吗?
老年病科副主任医师方勇强说明:对于老年糖尿病是否能除根,患者首先需要明确的是,糖尿病是无法根治的,只能通过药物控制和干预。坚持定期监测血糖、尿糖,将血糖控制在相对良好和稳定的水平。
所以一旦患有老年糖尿病就需要终生使用药物,如果药物控制得好,再配合饮食上的自我管理,是可以正常生活的。
糖尿病患要合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,这样有利于减缓葡萄糖的吸收。糖尿病患者的热量需求和减肥食谱是不一样的,尤其注意主食的摄入热量。
同时避免食用油炸类食品,以及含糖高的干果,选择含糖低的鲜果食用,如西瓜、草莓等,进食水果时间最好在空腹喝两餐之间,从少量开始,如半个桔子或苹果,最多不超过g。
另外,在没有特殊并发症的情况下,建议患者适当运动,增强身体素质。
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