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TUhjnbcbe - 2023/10/27 18:32:00

“老李,你怎么能把两种感冒药一起服用呢?”老李的同事小杨一脸震惊地问道。

老李放下手中刚拆的两盒药,脸上表情有些茫然,“我感染奥密克戎了啊,抗原出来是阳性,这两天感冒发烧可把我难受坏了,想要多吃一种加快恢复?”

“你知不知道,两种感冒药物一起吃,有肝衰竭的风险啊!”

老李听了后,非常疑惑,感冒药很常见,也不是处方药,为什么两种感冒药一起吃,就会有肝衰竭的风险呢?

疫情期间,像老李这种不知道用药禁忌的案例还有很多。

不知道吃什么药,具体该如何用药,一不留神就可能掉进用药错误的陷阱,导致身体的损伤。所以,今天就给大家好好讲讲,新冠用药过程中,四种常见的错误。

阳了之后,用药错误会导致肝肾衰竭!

新冠疫情期间,曾发生的多起过量使用感冒药物而送入ICU的真实病例。

前几天15岁的新冠患者李月(化名),在吃了退烧药之后,又因为咽痛吃了复合型感冒药,结果一会发现全身发黄,医院进行检查。

检查结果显示,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;而且总胆红素严重偏高,正常人可能就是19到24左右,患者的指标已经来到了,比正常值高出数倍,且出现了黄疸的症状,被诊断为急性肝衰竭。

虽然经过及时的治疗,李月已经脱离了生命危险,但是还是有一定危险的。

而导致这个结果的主要原因就是因为摄入了过量的乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药,可以用于轻度到中度疼痛治疗和退烧,几乎所有感冒药中,都含有对乙酰氨基酚这种物质。

通常情况下,服用正常剂量的对乙酰氨基酚不会对肝脏造成损害,大部分乙酰氨基酚会被肝脏代谢为无毒的代谢产物,其余的小部分则会成为有毒的物质,但是也会随着体液循环被排出体外,基本不会对身体有什么影响。

但是,当一天摄入对乙酰氨基酚的量超过mg,就超出了肝脏所能承受的最大范围,会导致肝脏的损伤。严重者还会引起昏迷,如果没有得到及时的治疗,可能会因肝衰竭而死亡。

除了含有对乙酰氨基酚之外,感冒药中其他成分也可能会有冲突。例如感冒灵颗粒、板蓝根和复方氨酚烷胺片,这三种药物都含有马来酸氯苯那敏。过量使用可能会导致头晕、疲劳、乏力等不良反应,当然了也会加重肾毒性的风险。

布洛芬和双氯芬酸钠,联合服用它们可能会加重消化性溃疡、肾毒性等;

所以在服用感冒药和退热药之前,先确认感冒药中所含的成分。如果退烧药和感冒药所含成分相同,二者服用的间隔时间应该在4-6小时左右。

所以,有些药物看起来虽然很不起眼,可能您正在使用,但是可能其中蕴含着巨大的隐患。所以接下来,咱们就好好看看用药的四大禁忌,以免出现用药风险。

抗原阳了后,这4个用药禁忌要注意

禁忌一:预防性用药

很多人听说维生素C、维生素D、维生素K,可以预防新冠,于是就疯狂的补充这三种维生素;而且有的人甚至把连花清瘟,当做预防性用药,每天吃上几粒来预防新冠肺炎;甚至有的人说抗病毒口服液可以很好的抵抗新冠肺炎病毒。

但事实上,目前并没有能预防新冠肺炎的药物。而服用连花清瘟、抗病毒口服液,反而会给肝脏带来不必要的负担。

而维生素的补充,虽然能提升咱们的免疫力,免疫力提升的确对预防新冠有一定的作用,但这是一个长期的过程,不是说你今天吃了维生素,你的抵抗力就会有明显的上升。

还有盲目的使用药物补充维生素,也会给肝脏带来一定的压力。

所以,想要补充维生素提升抵抗力的话,并不建议大家服用维生素药物,从调整饮食习惯,均衡的补充维生素,更加温和,也更加有用。

所以,通过一些方法比如说坚持锻炼,调整饮食,提升免疫力,或许能够预防新冠,但是用药来预防新冠,不仅用处不大,反而可能会伤肝!

禁忌二:恐慌性用药

目前来看,奥密克戎虽然不会“进攻”肺部,但是却对上呼吸道有着直接的伤害。大多数阳性患者,会出现高热、咽痛、乏力、嗓子痛、干咳的症状。

这种情况下,十分容易引起人的恐慌,更会因为恐慌而造成的用药过量和盲目用药。

例如刚刚起烧就担惊受怕,在体温已经降下来的情况下,为了防止再次“起烧”,又继续给自己加药,原本之前每天吃药3、4次就可控制体温;但在恐慌的心理下,每天吃药变成了5、6次。

由于药物剂量叠加服用,药物本身的副作用也叠加,就可能会导致药物性急性肝衰竭。

像孕妈妈、慢性病患者、肝肾功能不全的人以及中老年人这类群体,本身就情况就比较特殊,更不能恐慌性用药,一定要谨慎用药;

服药前应参照说明书确认有无禁忌,有条件的话,可以咨询医生后再用药。切忌不能因为恐慌心理而多吃药。

禁忌三:滥用抗生素

抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物,作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖。但它们对于病毒感染,如流行病毒引起的感冒,以及新冠病毒,没有任何效用。

日常生活中,很多人一出现流鼻涕、嗓子疼、咳嗽咳痰,就吃阿莫西林、头孢、左氧氟沙星……等等抗生素,来缓解症状。

但是抗生素,并不能处理病毒感染引起的症状,无端乱用抗生素,反而会造成细菌耐药的情况,会给健康埋下了隐患。

感染新冠病毒早期出现的发烧、咽痛、咳嗽等症状,是由病毒引起的,与细菌没有关系,这个时候使用抗生素是没用的。

只有在一些重症患者中,由于抵抗力降低,出现细菌感染,才需要使用抗菌药治疗。

如果不纠正错误的用药习惯,依旧乱用抗生素这一类药品,恐怕会让身体“火上浇油”。

禁忌四:滥用中药

在新冠初期,大家认为中药的干预对于病情恢复十分有帮助,所以中成药在全国各地出现了不同情况的断货情况,最具代表性的就是,连花清瘟胶囊颗粒了。

甚至随着药品的断货,大家都冲向了中药铺自己购买中药,甚至相信所谓的“民间偏方”,自己熬制中药。

不是说中药不好,而是,大部分人对于药材的认知不够,很难正确处理中药;而且也有句老话,叫做是药三分毒。自己盲目的熬药,剂量、药性很难把控,少了没效果,多了身体承受不了,可能会造成肝肾损伤。

还有,随着感染新冠病毒的人数越来越多,各种药物的需求也越来越高。除了连花清瘟外,布洛芬、乙酰氨基酚都出现了断货现象。

那在买不到布洛芬和对乙酰氨基酚的情况下,我们还可以选择哪些药物来退热呢?

买不到布洛芬、乙酰氨基酚,这几类药一样有用

首先就是阿咖酚散,也叫“头痛散”,它是解热镇痛类非处方药,咱们一般多用它来治疗头痛,但其实也有这种药物也有解热镇痛的效果。

最关键的是它还便宜,经济,实惠。在没有其他药物的情况下,可以选用阿咖酚散作为退烧的备用药物。

另外,还可以选择阿司匹林。

相信大家对它并不陌生,阿司匹林可以抑制血小板的生成,所以常用于预防心梗、脑梗,或者是预防支架手术,或者是心脏手术后血栓的形成。但其实,阿司匹林也有退烧镇痛的作用。

在阿司匹林说明书上,有这样一段话:通常口服0.3-1.0g阿司匹林用于缓解疼痛和低热,如感冒和流感,可降低体温和解除关节肌肉疼痛。

但是如果你买的是阿司匹林肠溶片,退烧效果可能不是很好。

这是因为,阿司匹林肠溶片为了降低对胃部的损伤,在其表面有一层薄膜,这层薄膜会导致阿司匹林药物到肠道中才能发挥作用。

而从胃部进入肠道再加上消化药物,少说也得3~5个小时,也就是说阿司匹林肠溶片用于退烧时效性“太差”。

其次呢,大部分阿司匹林的规格只有mg/片,但是想要退烧,可能需要毫克左右才能达到效果。

但是,如果是实在是买不到药物,确实可以用阿司匹林来紧急退烧(尽量不要长期使用)。在使用之前,把阿司匹林肠溶片捣碎,破坏表面的薄膜,加快药物的吸收,并且调整相应的量,还是能达到退烧的效果的。

上述介绍的这两类药物,希望对买不到布洛芬、乙酰氨基酚的朋友有所帮助。

写在最后

新冠来势汹汹,虽然大部分人7~10左右即可自行恢复,但是高烧,以及其他的症状,确实给大家带来了不小的恐慌。因此也就有了滥用药物,导致药物性肝损伤的可能

所以呢,今天王医生就好好给大家聊一下用药过程中的几个误区,希望能帮助到大家。

[1]王江黎.疫情期间如何安全用药?请留意以下几点[N].西安日报,-11-30.

[2]李晨琐.科学面对疫情,备药要理性囤药没必要[N].文汇报,-12-08.

[3]曾艳丽.新冠肺炎相关肝损伤陈词[D].肝博士,-08-05.

[4]范建高.重视新冠肺炎患者的肝损伤[D].肝博士,-04-05.

[5]李秀英.注意新冠肺炎患者出现肝损伤[D].肝博士,-04-05.

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