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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:45:00
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红网时刻张家界11月30日讯(通讯员周娜)近日,医院重症医学科使用“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)”技术对一例急性肝炎致肝功能衰竭、高胆红素血症的患者进行人工肝治疗,取得良好效果。该患者男性,26岁,因“恶心、呕吐伴黄疸1月”于10月22日入住该院重症医学科,症见:患者全身皮肤及巩膜重度黄染,尿色深黄,诊断为“急性肝衰竭高胆红素血症”。在外院经过治疗后症状未见好转,急查各项检验指标,总胆红素:.6umol/l,纤维蛋白原1.21g/L。重症医学科主任、主任医师邓勇军查房后,联合肝胆专家龚海军主任医师、脾胃病科喻军辉主治医师、输血科,根据患者的病情,制定了严密的治疗方案,ICU团队立即行人工肝DPMAS治疗。穿刺血透管,安排人工肝材料,校验血滤机,预充管路……各项工作有条不紊的开展起来。在重症医学科于10月22、25、30日进行三次人工肝治疗后,患者全身皮肤、双侧巩膜黄染减退,化验室指标明显好转,于11月1日转入普通病房继续治疗。肝衰竭是由多种病因引起的复杂病理生理过程,以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现,是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一,其机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,在清除有害物质的同时补充必需成分,短时间内稳定机体内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件。人工肝能够暂时替代受损的肝脏“行使”各项功能,包括清除体内的胆红素、胆汁酸和大分子毒素(氨类、酚类、硫醇、芳香族氨基酸、短链脂肪酸γ氨基丁酸、神经毒素、内毒素、细胞因子、炎症介质、氧自由基等)。患者血浆置换的废弃血浆双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是一种组合型人工肝治疗模式,采用新型胆红素吸附柱和血液灌流器两种树脂吸附柱联合应用,双管齐下,针对肝衰竭、肝性脑病、高胆红素血症增加胆红素的清除能力,在改善黄疸症状的同时增强对毒素、炎性介质等有害物质的清除,提高了临床救治成功率,明显改善患者预后。DPMAS技术,为医院肝衰竭救治方面增加了一个安全、高效的治疗手段,也是重症医学科血液净化治疗技术方面的一个新突破,医院重症医学科为急性肝衰竭患者带来了更丰富的前沿救治方法,今后,将给更多危重患者带来新的希望。
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