TUhjnbcbe - 2023/10/13 18:11:00
图说：hiHep生物人工肝临床转化概要图采访对象供图新民晚报讯（记者郜阳）记者从中国科学院分子细胞科学卓越创新中心（生物化学与细胞生物学研究所）惠利健研究组获悉，该研究组与浙江大学医院蔡秀军团队利用GMP条件下生产的转分化肝细胞（hiHep）构建了临床级的hiHep生物人工肝，并首次开展了7例大肝切患者的临床治疗，发现患者对hiHep生物人工肝治疗耐受无不良反应，且伴随着肝功能改善、肝脏再生和炎症降低，达到了安全性和可行性的首要临床终点。相关成果于13日在国际权威学术期刊《细胞·干细胞》上在线发表。据介绍，肝脏是体内最大的代谢解毒器官。各种肝病引起的肝功能衰竭进展迅速、预后较差，病死率高达80%，其中术后肝衰竭正是肝癌手术治疗最致命的并发症。肝切除术作为肝癌的一线疗法，其5年生存率接近70%。大量患者由于肿瘤体积过大或存在多个肿瘤需要进行大范围肝切治疗。但大肝切极易诱发肝衰竭，严重危及患者生命，并限制了肝切除手术的应用。肝移植是治疗肝衰竭最有效的手段，但由于供肝短缺无法广泛应用。近年来基于原代肝细胞构建的生物人工肝（BAL）已显示出对肝衰竭的治疗作用。惠利健研究员解释，生物人工肝的核心是体外生物反应器中的肝细胞，其发挥肝脏合成和代谢解毒等功能，并促进患者肝脏再生。但人原代肝细胞来源有限，因此亟需建立不依赖原代细胞的生物人工肝系统。研究组前期通过表达肝脏转录因子将人成纤维细胞转分化为可增殖的功能肝细胞（hiHep）；进而实现hiHep的大规模扩增，构建了基于hiHep的新型生物人工肝（hiHep-BAL）。最新的研究进一步实现hiHep-BAL治疗肝衰竭的临床应用，是转分化技术细胞的首次临床转化。在这项研究中，研究人员首先建立了适合转分化肝细胞的无血清培养体系，结合细胞工厂和大规模冻存技术，稳定生产了GMP级“现货型”hiHep制剂，为临床肝衰竭的紧急治疗提供了可能。为进一步验证其治疗效果，研究人员构建了85%肝切诱导的肝衰竭小型猪模型，并证明了hiHep-BAL治疗可以逆转动物术后肝衰，显著提升存活率并有效降低血氨水平。重要的是，在hiHep-BAL首次人体临床研究中，7位大肝切患者均未出现治疗相关的不良反应、血液学毒性和肝肾功能损伤，证明了hiHep-BAL临床治疗的安全性和可行性，达到了首要临床终点。值得注意的是，大肝切患者在hiHep-BAL治疗后，伴随着多项肝损伤指标的下降，凝血功能指标的改善，炎症指标下降，以及肝脏再生指标肝体积的增大。特别是1例存在肝衰症状的大肝切患者在治疗后肝功能迅速恢复，揭示了hiHep-BAL具有治疗术后肝衰的潜力，更有望让原本存在肝衰风险而不适合肝切治疗的患者获得手术医治的可能性。“这是转分化来源人功能细胞的首次临床应用，也是hiHep-BAL治疗肝衰竭迈向临床的第一步。”惠利健表示。记者获悉，目前国家药品监督管理局药品审评中心已批准hiHep-BAL的新药临床试验申请。