TUhjnbcbe - 2023/10/13 6:50:00
来源:人民日报海外版近日，一部都市情感剧《都挺好》精彩落幕。在最后，父亲苏大强出现老年痴呆症前兆，却唯记攒钱给小明玉买习题集，这一幕引出了许多观众的眼泪。其实老年痴呆症是老年群体中比较常见的、对其生活质量有严重影响的一种疾病，主要症状是记忆力减退。那么，中医在预防老年痴呆症方面有什么应对办法呢？医院中医脑病二科主任桂平对此进行了详细解析。什么是老年痴呆症我们常说的老年痴呆症，其学名叫阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），是一种中枢神经系统变性病。它起病隐袭，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响，严重影响社交、职业与生活能力。中医认为，老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血瘀，从而加剧人体脏腑及脑的老化；同时，嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，上阻脑络，蒙蔽清窍，使清窍失养，神明失调，与瘀、毒互结，阻碍气机，影响气血运行，从而加重正气耗伤；另外，七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。如何预防老年痴呆症对于老年人来说，脑老化是一个不可抗拒的自然规律，如老年人常有记忆减退、职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。预防脑老化尚缺乏有效可靠的方法，但勤用脑、顺心气、巧运动是可以延缓脑老化并对老年痴呆预防起到一定积极作用的。中医认为，老年痴呆症病位虽然在脑，根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调，尤其与肾关系密切。脑为髓海，肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源，脑力强健。随着人体衰老，肾精不断衰减，致脑力减弱、迷糊善忘。“心者，君主之官也，神明出焉”，意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”，意思是说思考、记忆是以气血为基础，故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷；反之，则记忆力减退，思维迟钝。因此，老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法。经长期研究证明，患此病的因素与人们平时的生活方式有很大关系，因此预防老年痴呆应从日常做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯，尽量避免患上一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病，还应控制血脂、避免脑外伤等。同时还要保持心情舒畅，避免压力过大。对老年痴呆患者，一般可采用综合性预防治疗措施，包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等，其具体方法十分丰富，要因人、因时而宜。药物疗法主要指服用抗衰老益智健脑之品，如六味地黄丸、八味地黄丸等制品，饮食疗法方面可辅以山药茯苓糕、核桃、芝麻及何首乌、山楂羹等，但要在医生指导下适量适时应用，切不可滥用。体育疗法指的是要坚持适当锻炼，参加户外活动，如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目，保持身心健康。情志疗法和娱乐疗法的内容广泛，包括听广播、听音乐，看电视，经常与老朋友、老同事交谈，以及对语言、肢体功能障碍的恢复训练，均有助于预防老年痴呆病。日常坚持中医的3种方法亦可以预防老年痴呆。一是灸头顶。将艾条一端点燃，悬于百会穴（头顶正中）上5～8厘米处温灸，每次10分钟，每日1次。艾灸百会穴有醒脑开窍的功效，增强记忆力，提高大脑的灵敏度，可远离老年痴呆。二是掐脚背。用一侧手的大拇指掐同侧的太冲穴（足背第一二跖骨结合部前凹陷处），力度以感觉微痛为宜。每次3分钟，之后换手操作，每日2次。掐太冲穴可使脑内乙酰胆碱酯酶降低，增加乙酰胆碱分泌，提高大脑空间位置感知能力，延缓老年痴呆进程。三是揉手背。用一侧手的大拇指按揉另一侧手的合谷穴（手背第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处），力度以感觉微痛为宜，每次3分钟，之后换手操作，每日1次。按揉此穴可增强大脑灵敏度。链接六类人是高危人群孤独高龄老人老年人年纪越大越容易患老年痴呆症。若老人本身不爱与外界交流，会感觉到孤独，容易情绪低落、悲观、抑郁。这类孤独型老年人特别容易患上老年痴呆症。“三高”患者高血压、高血脂、高血糖三类人群容易有心脑血管方面的疾病，使脑部供血不足，影响脑部正常工作，导致大量的神经细胞衰弱，脑萎缩严重，加快老年痴呆症的出现。肥胖的人身材发胖容易患上代谢症候群的同时也很有可能成为“三高”人群，在日后很容易患上老年痴呆症。喝酒抽烟的人长期饮酒容易出现肝衰竭，而肝的损伤也会让大脑的循环受到影响；其次抽烟会在人的体内积聚很多有害物质，使大脑供血出现异常，损伤脑组织，加速大脑的老化，容易患上老年痴呆症。遗传性老年痴呆症会有家族遗传性，若家中有人曾患过老年痴呆，后代患老年痴呆症的几率会增大。脑部有损伤的人脑部曾经受过伤或者脑部有过疾病的人，大脑都会受到伤害，导致患老年痴呆症的几率增高。