青岛新闻网12月23日讯(记者李丽涛通讯员李苏)一碗蘑菇汤下肚,医院……56岁的青岛市民代大叔吃完饭没多久就出现上吐下泻的症状,原以为患了急性胃肠炎,没想到竟是一碗自己采回来的蘑菇做的汤惹了祸,不仅食物中毒,还发展为肝衰竭。危机之下,人工肝治疗派上用场,排毒护肝让代大叔成功脱离危险,现已顺利出院。
当天蘑菇汤喝下肚,代大叔立即出现了上吐下泻的症状,医院几天的治疗,代大叔上吐下泻的症状有所好转,但谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过正常值约50倍,出现了黄疸加深,凝血功能只有19%,病情持续进展,成为典型的肝衰竭。危机之下,立即拨打急诊转诊,转院医院进行人工肝治疗,入院时急查黄疸升至正常值的10倍,凝血功能严重异常,血小板低至正常的1/5.出现了肝衰竭、消化道出血等情况,病情十分危急。
感染科、血液净化中心、输血科等专家立即会诊后,确定在积极保肝护肝、止血及输注血小板等治疗的基础上,尽早开始人工肝治疗。当日,在联系市中心血站准备大量血浆同时,血液净化中心在消化道出血的高风险下,争分夺秒为代大叔进行人工肝治疗,选择的模式为血浆灌流。这种模式不仅可以吸附吃入体内的蘑菇毒素,还可以降低黄疸,减轻炎症因子风暴,促进肝脏修复。三天后血浆到位,血液净化中心又及时为代大叔进行了人工肝的联合治疗:DPMAS+PE,做到了清除毒素,调节内环境,补充凝血因子等有益成分,保护肝肾等重要器官等多种治疗需求。入院第六天,经过多学科合作抢救,代大叔各项指标开始好转,黄疸下降,凝血功能及血小板逐渐回升,为巩固疗效,再次为代大叔进行了模式为DPMAS+PE的人工肝治疗。经过近一个月多学科精心诊治,代大叔各项指标恢复良好,出院回家休养。
据悉,医院是青岛市率先开展人工肝治疗的医疗机构,且人工肝治疗也居于省内领先水平。其血液净化中心成立于年。于本世纪初率先在省内开展了人工肝治疗,医院专科特色技术。科室拥有日本旭化成ACH-10、美国SPECTRAOPTIA血液分离系统、德国费森Multifiltrate连续性肾脏替代治疗机等人工肝治疗设备,目前可开展膜式血浆置换、离心式血浆置换、特异性胆红素吸附、血液滤过、血液透析滤过、腹水超滤回输等人工肝治疗模式,年治疗余人次,始终保持在国内先进、省内领先水平,在半岛地区具有较高的知名度和影响力。
那么人工肝到底能治什么呢?据六医血液净化中心主任柳盛介绍,人工肝治疗,包括血液净化多种治疗模式,是借助体外机械、理化或生物性装置,清除血液中多种有害物质,补充有益成分,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件的技术。对于病毒性肝炎以及酒精、药物、多种毒性物质引起的严重肝损伤都有比较好的疗效,现已成为肝衰竭治疗不可或缺的治疗手段。
针对此病例,柳盛也提醒广大市民:蘑菇不可乱采!据国家食物中毒监测数据,年全国有近人因误食毒蘑菇引起中毒,导致74人死亡。野生蘑菇中毒,临床表现复杂多样,超过90%的中毒者会先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现,继而根据毒蘑菇种类的不同,可累及不同器官及系统,尤其是引起急性肝损伤的鹅膏菌,进展快,易出现多器官衰竭,死亡率高。每年都有不少人因误食毒蘑菇而付出惨痛代价。为了稳妥起见,对于野生蘑菇,最好都不要采食。