32岁的阿华（化名）平时身体不差
没想到因为一个鱼刺
差点丢了命！
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9月9日，医院（以下简称“中山三院”）耳鼻喉科值班医生接到电话，一位重症患者需要会诊。
高热、昏迷，口中插着气管导管，是值班医生第一眼看到患者的情形。
被鱼刺卡喉一个月
年轻小伙直接进ICU
“这是怎么了?”
面对医生的询问，家属赶忙说道，“1个月前吃鱼的时候，卡了刺。”
“怎么拖到现在？”
“后来感觉刺下去了，但脖子开始痛，还一个劲地发烧。”
家属的一番话，让值班医生注意到患者脖子的左侧有一个包，可是表面皮肤和周围并无两样。
很快，患者出现了全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰……
“不好了，可能是坏死性筋膜炎！”
得知患者的紧急情况后，医院耳鼻喉科主任医师叶进火速赶到，“需立马切开引流。”
▲叶进主任医师讲述患者情况
紧随而来的CT检查，也证实了叶进主任医师的判断。
来不及多想，患者被第一时间送进手术室。
叶进告诉广卫君，成功手术有两大关键，一是维持患者的生命体征，二是耳鼻喉科团队为患者解除病灶。
“在生命体征稳住后，我们及时为其切开患者气管，鱼刺已经找不到，医生随即把蜂窝状的坏死组织引流干净。”
▲叶进主任医师为患者检查
最终，手术顺利，患者全身各项指标迅速好转，病情得到有效控制，仍未脱离危险期，送入重症监护室继续治疗。
在中山三院重症医学科、呼吸科等多学科协作下，目前患者已转回耳鼻喉科普通病房，逐渐康复，正等待出院回家看自己刚出生没几天的宝宝。
▲ICU副主任医师安玉玲为患者做检查
吃了块鱼，却险丢性命！
什么病因，能如此凶猛？
叶进分析，患者感染的坏死性筋膜炎，起病急、进展迅速、病情凶险、病死率高，但因早期临床表现不典型，容易误诊。
为何被卡鱼刺后会感染坏死性筋膜炎？这是一个怎样的疾病？
叶进分析，这位患者鱼刺卡喉后，局部粘膜被划破，病原菌通过伤口入侵机体，繁殖生长，分泌毒素，毒素入血，引发了脓毒性休克，多器官功能障碍。
他解释，坏死性筋膜炎是一种非常罕见的感染性疾病，会不断蚕食人体的脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”。
“如果患者处于体质比较弱的状态，就容易被感染。”
▲患者为医护人员送上锦旗
叶进提醒，日常生活中，在吃带刺、带骨头的食物时，大家要分外小心，别让它划破皮肤和粘膜；一旦出现发热、乏力等异常情况，医院就诊治疗。平时大家也应加强锻炼身体，增强抵抗力，减少细菌入侵。同时，要注意控制体重和血糖，高血糖、肥胖、免疫力低下都是坏死性筋膜炎的易感因素。
记者｜周颖怡
编辑｜尹蓁责编｜黎晓心
通讯员｜周晋安甄晓洲
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