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TUhjnbcbe - 2023/9/4 0:17:00

本文重点

1、什么是消费型重疾险?

2、消费型重疾险的优点

3、消费型重疾险值不值得买?

4、结论

很多人买重疾险的时候,看到不含身故责任的重疾险的价格,会觉得很划算,会倾向于购买不含身故责任的重疾险。今天我们从理赔的角度谈谈,不含身故责任的重疾险到底值不值得购买。

一、什么是消费型重疾险?

消费型重疾险是指不保障身故责任的重疾险,也就是仅保障重疾以及与重疾相关的轻症、中症等疾病的重疾险。

在保障期限内,如果被保人确诊合同保障范围内的疾病,那么保险公司就会按合同约定进行赔付。

如果保障期结束也没有出险,那么被保人交的这笔保费也就消费掉了,保险公司不会进行返还。

与消费型重疾险相对应的,是储蓄型重疾险,也就是含身故责任的重疾险。

二、消费型重疾险的优点

消费型重疾险最大的特点,保费便宜。

举个栗子,30岁的男性,购买多次赔付的重疾险,同样是50万的保额,如果购买含身故责任的重疾险(储蓄型重疾险),一年的保费在左右,交20年;

同等条件下,如果是不含身故责任的重疾险(消费型重疾险),保费大概是1万元左右。

三、消费型重疾险值不值得买?

我们来看一个真实的例子。

这个客户前几年购买了一份50万的不含身故责任的重疾险(消费型重疾险),年7月份诊断出肝炎后肝硬化失代偿期;年11月份诊断出肝衰竭,年11月份死亡。

年年底的时候,客户的家属提交了理赔申请,申请“严重慢性肝衰竭”的重大疾病理赔。

后来被保险公司拒保,理由是资料不全,让补充资料,但是被保险人已经死亡,无法补齐资料。

下面是合同中关于“严重慢性肝衰竭”的理赔条件:

可以看到,“严重慢性肝衰竭”须同时满足4个条件:

1、持续性黄疸;

2、腹水;

3、肝性脑病;

4、充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

而客户提供的资料:

以上资料满足:

1、持续性黄疸;

2、腹水;

4、充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张

这三点,但是肝性脑病这点争议比较大。

客户的家属觉得有明显的肝臭味,就满足了肝性脑病的要求。

但是保险公司的理赔专员认为肝性脑病是神经系统相关的疾病,提供的病案资料中并没有客户关于神经系统疾病的描述,医院补充有神经系统相关的疾病的证明。

但客户已经死亡,没法补充资料。

虽然这个理赔纠纷持续了好几个月,但最终还是理赔下来了。

但如果客户购买的是涵盖身故责任的重疾险(储蓄型重疾险),那么身故肯定会赔付,所以就不存在理赔纠纷。

再举个例子:重疾中比较常见的较重急性心肌梗死。

我们来看看它的理赔条款:

如果要申请较重急性心肌梗死的理赔,必须满足合同条款中的检测数据,如果病人发现的太晚,或者还没来得及检测条款中的数据就死亡,那么申请较重急性心肌梗死理赔的时候,可能也会遇到纠纷。

所以,这就是不含身故责任的重疾险(消费型重疾险)可能存在的弊端:

如果客户身故前的检查或者指标没有达到合同约定的条件,那么就很可能遇到理赔纠纷。

四、结论

那是不是不含身故责任的重疾险,也就是消费型的重疾险就不值得购买呢?

当然不是。

如果是人生的第一份重疾险,建议购买含身故责任的重疾险(储蓄型重疾险)。

如果是后期的加保,或者补充保额,可以选择性价比高的不含身故责任的重疾险(消费型重疾险)。

以上。

我是家丽,独立保险经纪人。

丰富的理赔经验

从业至今理赔额度万+

理赔过重疾险、百万医疗和中高端医疗险、意外险

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