26岁的小张（化名）工作没两年，疏于运动，经常熬夜，饮食也不规律。一个月前单位体检时，他查出了重度脂肪肝，身高不到一米七，体重却快斤。
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幸运的是他的转氨酶指标正常，暂时不需要服用护肝药，医生嘱咐他一定要控制饮食，适当锻炼，减轻体重，定期复查，不然后果很严重。
小伙体重下降，转氨酶却异常升高
一月后小张如约来复诊，体重下降了3斤，但转氨酶却明显升高。
医院肝病门诊刘肄辉主任中医师，仔细询问后得知，原来小张担心血脂高会有中风、冠心病的风险，就吃了父亲平时的降血脂药物。
脂肪肝是发生药物性肝损伤的高危因素，所以当时的医生才建议先控制体重再进一步观察，没有立马考虑给他使用降血脂药物。
刘肄辉建议小张把药停了，一周后复查，果然，转氨酶明显下降，定期随访最终证实小张是降血脂药引起的肝损伤。
保健品、减肥药等造成的急性肝损伤危害明显上升
年3月18日是我国第23个全国爱肝日，今年的主题是：“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”，目前的乙型肝炎可防可治，早期治疗，早期获益。
刘肄辉提醒大家注意生活中的脂肪肝和药物性肝损伤，像小张这样的病人，在门诊碰到并不是少数，脂肪肝和药物性肝损伤关系密切，好似一对“难兄难弟”。
脂肪肝可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌，老百姓应该和重视乙肝一样，重视脂肪肝。
刘肄辉表示，非必需不吃药，吃药要定期监测，不乱吃保健品。近年来，药物性肝损伤的发病率也在明显上升，西药、保健品、减肥药、中药等是主要原因，多数以急性肝损伤为主，预后良好，少数可进展至肝衰竭，有些也可变为慢性药物性肝损伤发展为肝硬化。
此外，脂肪肝可合并出现糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病，而在治疗这些疾病时，药物性肝损伤风险成倍增加，药物疗效降低，经济成本明显增加，患者常常是药倍功半。有脂肪肝的患者需要注意，不论服用何种药物，肝损伤的风险均明显增加。
肝病无小事，拥有健康肝脏，才能拥有美好人生。
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