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TUhjnbcbe - 2023/8/28 21:10:00
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“听说抗病毒药吃上就不能停?”

“我都吃了两三年的药了,我看有些和我一样的患者都停药了,我怎么还要吃?”

“长期吃这个药会不会对身体不好啊?”

很多乙肝患者都有类似的疑问,口服抗病毒药物治疗,因比较方便,且副作用小,乙肝患者接受度比较高,但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,有些患者可能只需要吃两三年就停药了,有些患者吃了五六年还不能停,那到底什么时候能停药呢?其实,这并没有一个普遍适用的时间,因为停药时间取决于每个人的病情及治疗后的效果。

生活中,很多乙肝患者总是想着吃药一两个月就看到疗效,长时间吃药看不到效果,就会觉得自己治疗无望,于是自行停药。当然,也有些患者是自我感觉良好,觉得自己病情控制得差不多,便不再吃药了。

显然,这两种做法,都不是科学停药的行为,据调查显示,我国约63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中,有过自行停药的行为,停药后,有约57%的患者病情加重。

乙肝患者擅自停用抗病毒药物,容易发生“肝衰竭”

目停用抗病毒药物之后,体内的乙肝病毒复制能力增强,病毒载量进行性升高,人体在和病毒发生斗争时,会造成肝细胞大量坏死,导致肝脏功能发生严重障碍,进而出现凝血功能下降和黄疸、昏迷、腹水等症状,专业说法称之为肝衰竭,老百姓俗称“肝坏死”。

一旦发生肝衰竭,则病死率就会明显升高,即使经过治疗肝功能逐渐恢复,很多患者也会发展为肝硬化。

这是为什么乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。

其实,不只是擅自停药、漏服、自行减药等,也有可能影响治疗的效果。总之,患者的依从性差的话,就很容易让病毒有可乘之机,所以,不管你有什么想法,一定要先咨询医生,在医生的指导下服用药物。

1、对于大三阳患者

服用抗病毒治疗药物治疗,最好至HBsAg消失(我们所说的“临床治愈”)再停药。

如果因各种运营希望停药,治疗1年以后在HBVDNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清转换(大三阳变成小三阳),再巩固治疗至少3年(遵医嘱复查)仍保持不变,且表面抗原滴度<IU/ml,可尝试停药,但应严密监测,延长疗程可减少复发。

2、对于小三阳患者

服用抗病毒治疗药物治疗,建议临床治愈,且HBVDNA检测不到,巩固治疗6个月仍检测不到者,可停药随访。

3、对于已经有肝硬化的患者

建议长期抗病毒治疗,换句话说,不建议停药。

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