每次体检时,身边总会有同事查出这样或者那样的问题,这时候才发现有些疾病是悄悄发展的,肾病也是如此。据统计超过八成的肾病患者,都是在体检时,意外发现肾功能异常,甚至有不少人发现时,已是末期,不得不通过透析治疗。既然肾病的发展是悄无声息的,那么有人会问,什么原因造成肾病,及引起肾病的进展?如何才能预防肾病,或者防止肾病继续发展下去呢?
吃较多蛋白质
蛋白质是构成我们身体组织、器官的重要成分,在我们身体中的比重仅次于水。但如果食用过多蛋白,多余的氨基酸大部分由肝脏降解为氨、尿素、肌酐等含氮物质,需要经过肾脏才能排泄出来,肾脏负担加重,就会导致肾脏受损,增加健康风险。
其实如果每天的饮食中有肉蛋奶,基本上是不缺乏蛋白质的。牛奶、蛋类的蛋白质是所有蛋白质食物中品质最好的,其原因是最容易消化吸收,氨基酸齐全。所以,基本上不用过多补充蛋白,此外,应减少植物蛋白摄入,此类蛋白不易被人体吸收,被排泄的可能较大,容易造成肾脏的负担。
当心!吃下高盐分
除了蛋白质吃太多会伤肾外,另一个经常被忽略的伤肾饮食,就是盐分摄取过量。尤其是肉类烹调多半也会伴随高油及高盐,不仅是老人家,一般民众在大量摄取肉类的情况下,若同时吃进过高的含盐量,无疑是雪上加霜,会加快肾病变发展的速度。所以,一般要选择低盐饮食,平时做饭少用调味料,调味料中一般都有盐分。此外,购买包装食品,一定要看钠含量,普通人每天食用盐分不超过6克,钠不超过2.5克(钠一般占食盐的40%)。
糖尿病的影响
糖尿病跟肾衰、透析有什么关系?糖尿病肾病变在第一型或第二型的糖尿病患者身上都可能发生,主要与高血糖有关,因为高血糖会造成肾小球过滤速率增加,导致肾小球肥大或增生。长久下来,肾小球基底膜会开始出现病变,使血液中一些有用的蛋白质,渐渐无法被肾小管再吸收,而会从小便中排出体外,这就是早期糖尿病肾病变的尿蛋白。当肾病变进展到后期时,肾脏的过滤功能逐渐被损害,无法过滤血液中的含氮废弃物,便会造成血中尿素氮、肌酐的上升,最后导致肾脏功能衰竭。所以,糖尿病患一定要严格、确实控制血糖,才能避免肾病变。
高血压的影响
在肾脏科门诊,经常可以遇到很多高血压的患者,不知道自己的肾脏功能不好,也有很多肾病的患者,不知道要好好控制血压。其实,肾病与高血压之间的关系是鸡生蛋、蛋生鸡的难分难舍。
肾脏每天得处理大量的血液,对血压的变化十分敏感,假使血压过高,灌流到肾脏的血流压力也会跟着升高,对肾脏负担是很大的,长期下来,会使肾小球及肾小管的过滤功能萎缩,增加蛋白尿的形成,这样的伤害是日积月累的,所以,保养肾脏的第一步,是要控制好血压,才能减轻肾脏的压力。
另一方面,肾功能不好,也就意味着体内电解质失衡,身体无法正常调节盐分与水分,如此便会使得排不出去的盐分及水分滞留在血管中,造成血压上升。所以,临床上看到很多肾功能不好的人,经常也会伴随着高血压。
不当使用药物
吃药会不会导致透析,一直是许多病友们关心的问题。事实上,药物使用得当,并不会造成肾脏的损伤,就怕有人乱服用成药,增加肾脏的负担,当出现肾病变时,又尝试偏方,更容易使得病情恶化,甚至导致尿毒症。
伤肾的药物主要分为两大类,第一类是消炎止痛药,长期服用止痛药,尤其是非类固醇的消炎止痛药,非常容易影响肾功能,尤其对一些肾脏疾病或已经出现肾功能受损的人影响最甚。这类药物很常见,像是关节炎、痛风患者,都经常使用这类的非类固醇的消炎止痛药,常见的副作用除了伤胃,也会伤肾。另外,感冒糖浆也是另一类,因为感冒糖浆都能买到,经常会因为感冒而超量服用,除了伤肝、伤肠胃之外,长期服用,更会造成慢性肾炎