首先,我们要认识到一点,什么是“治愈”?
如果“治愈”指如同治疗感冒一样,通过治疗后患者病症完全缓解、身体完全恢复正常,我想不要说10年,就是50年也不可能完全治愈“尿毒症”,为什么这么说呢?
血液透析临床有一大类疾病,叫作“器官衰竭”,“尿毒症”就是“肾脏衰竭”了,是指肾脏功能已经基本丧失,肾脏内起功能作用的细胞基本消亡殆尽,肾脏逐渐萎缩,就如同一个已经衰老死亡的人一样,要逆转这个过程,难度不亚于让人“返老还童”或者“起死回生”,我想如果能完全攻克尿毒症,那人类离“长生不老”也不远了。
既然完全治愈“尿毒症”如此的困难,科学家、医生们就绕开这个难题去想另外的办法。这就有了替代疗法,用机械、身体的其他组织或者移植别人的脏器来代替自己的肾脏。
腹膜透析这就有了“腹膜透析”、“血液透析”和“肾移植”等治疗办法,另外针对“呼吸衰竭(肺衰竭)”,我们发明了“呼吸机”,针对“肝衰竭”,我们发明了“人工肝”,针对“心脏衰竭”我们发明了“叶克膜、起搏器、体位循环机械”等,目前来说脏器替代治疗效果最好,技术最成熟的应该是“肾脏替代治疗”,不管是“透析”治疗也好,还是“肾移植”也罢,“血液透析”生存年限最长的已经有超过50年,现在通过技术的改进,对疾病更深的认识,透析治疗存活10年、20年的比比皆是,而肾移植存活时间最长的也达到了40年以上。
话又说回来了,虽然通过替代治疗,“尿毒症”患者生存年限越来越长,生活质量越来越高,但替代毕竟是替代,怎么也不可能有自己的“原装货”好。替代治疗后各种并发症或者排异反应,让患者痛苦不堪。怎么也不可能说这些人是正常人。
近些年内,为了更好的治疗“尿毒症”,最有可能取得突破性进展的技术是什么呢?
我认为,最有可能治愈“尿毒症”的办法可能还是要放在肾脏替代治疗上。
其一:可以通过干细胞体外“克隆”一个完全属于自己的肾脏,目前来说这条技术路线最有可能成功。再通过手术移植入自己体内,因为肾脏是完全属于自己的,所以完全不存在排异反应,也就不用吃排异药物,更可以避免肾源难找这个困境。
其二:现在市面上有很多“人工肾”的报道,其实“人工肾”的机理也类似于“血液透析”,这种方法怎么也不可能完全替代肾脏的功能,希望通过科学技术的进步,找到更好的材料和技术来让“人工肾”的效率更高和更小型化。
其三:更好的检查手段和药物治疗,通过更好的检查手段发现肾病,发明更好的药物治疗肾病,让肾脏病早期就能够治愈,从源头上不让肾病发展进入“尿毒症”。有可能因为肾脏替代治疗技术的发展,说句实话,目前针对肾病的药物治疗已经多年没有进展了,希望以后能发明更加有效的药物治疗肾病。