原创蔡燕辉七分妈妈
孩子们感冒发烧，是许多宝爸宝妈最紧张害怕的事情之一。新手爸妈面对幼小的宝宝，往往手足无措，不知道该用什么药好？我们今天来谈一谈儿童发热治疗的解热镇痛药。
２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂。高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
特点及推荐用法
不良反应及处理
对乙酰氨基酚：常规剂量下较少引起不良反应，偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少；但长期大量用药会导致肝肾功能异常，甚至急性肝衰竭。此外，对乙酰氨基酚可能导致罕见严重的皮肤反应，包括致命的StevensJohnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。
处理措施：发生严重不良反应时应停药，并给予对症处理；发生急性中毒应给予乙酰半胱氨酸解救，根据病情给予相应处理。
布洛芬：一般为轻度的肠胃不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛等，严重可引起消化道出血，亦有布洛芬引起急性肾损伤的报道。
处理措施：发生严重不良反应时应停药，如出现胃肠出血或溃疡给予质子泵抑制剂；发生急性肾损伤时，应根据肾损伤严重程度采取不同的治疗。
与其他药物的相互作用
药品
相互作用
对乙酰氨基酚
（1）与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、异烟肼合用增加肝毒性。
（2）与利福平合用可能减弱退热效果。
（3）长期大量与阿司匹林或其他非甾体类抗炎药合用可显著增加肾毒性的发生风险。
（4）与华法林合用可以增加出血的风险。
布洛芬
（1）与其他非甾体类抗炎药合用可增加胃肠不良反应。
（2）与抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林）合用可增加出血风险。
（3）与地高辛、甲氨蝶呤合用可升高此两种药物的血药浓度。
（4）与环孢素合用可增加肾毒性。
（5）与锂剂合用可升高锂的血药浓度。
（6）与呋塞米合用可减弱呋塞米的排钠及降压作用，同时增加肾毒性。
（7）与二甲双胍合用可增强降糖作用，可能出现低血糖风险。
注意事项
（1）退热治疗的主要目标是改善患儿舒适度。长期发热儿童的退热治疗不是主要目的，