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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:31:00

齐鲁网讯8月20日,医院收治了一名来自淄博的中毒患者“小齐”。8月17日,他和家人因为食用了从山上采来的毒蘑菇,一家三口齐齐出现中毒症状,18日晚间,一家三口被紧医院抢救,20日早上,孩子病情忽然加重,转氨酶急剧升高,在做血滤的时候,连续两次出现过敏,当天下午,医院进行抢救。医院中毒科大夫们的多方综合救治,昏迷了十几天的“小齐”终于从鬼门关被救了回来。

据医院中毒与职业病科主任菅向东介绍,孩子被送来的时候,病情非常危急,已经出现肝脏衰竭、意识障碍等症状,一直处于昏迷状态,而且重度黄疸,随时有生命危险。经过鉴定,他们食用的蘑菇含有鹅膏毒,这是一种非常厉害的毒素,会导致肝功能衰竭,甚至死亡,必须进行血净化治疗。

但是,因为男孩血液净化器过敏,一旦进行治疗,将面临双面风险,因此治疗难度非常大。对此,医院采用了一种血液净化过敏性较低的血净化治疗材料,同时做了各种应急处理,包括一些抗过敏的药物使用等,辅以胃肠道驱毒等综合治疗。前后做了三次血液净化,都顺利完成,这成为了治疗成功的保障。治疗过程中,病人还发生过呼吸衰竭等症状,因此同时启用了呼吸机进行辅助治疗。“我们当时也冒着很大的风险,顶着很大的压力。”菅向东说,“当时病人的转氨酶到了多,通常救过来的机率很小。”

前几天呼吸机已经撤下,昨天病人的尿管也已经拔除,经过这几天观察,孩子病情已经趋于稳定,恢复得很不错。再做一次化验检查,近期就可以出院了。如今,“小齐”已经完全恢复意识,能进行对话,精神看起来也不错。他说,本来今年应该上初二了,没想到发生了这样的事。8月17日晚饭,他们一家人喝了“蘑菇”汤,晚上还没事,18日早上六点多,一家人开始上吐下泻,这才感觉到是中毒了,医院……

菅向东说,毒蘑菇中毒是山东的常见病,多发病,特别是夏秋季,降雨量较多,蘑菇疯长,中毒现象频发。尤其前些天受到台风影响,鲁中地区降雨量非常大,山上蘑菇很多,很多当地居民就去采蘑菇吃。为了防止中毒,很多老百姓会用一些土办法鉴别毒素。比如,在吃蘑菇之前,先用大蒜和开水浸泡蘑菇,观察大蒜是否变色,如果大蒜没有变色发黑,代表可食用。这位“小齐”一家看到大蒜没有变色,就以为没有毒,所以就“放心”地做了一锅蘑菇汤。

菅向东说,其实这些民间鉴别毒蘑菇的的土办法都是不严谨的。有的看到蘑菇里生虫子就以为没毒,有的用针试毒,还有的看外观是否鲜艳来判断是否有毒。单凭这些办法或者经验是无法判断是否有毒的。去年,济南南部山区一对老夫妻,也是因为食用毒蘑菇因为中毒,差点丢命。他们夫妻俩多少年来经常在山上采蘑菇吃一直没事,没想到还是中招。

菅向东说,每年医院要接诊十几起因为毒蘑菇中毒的病例,食用毒蘑菇会引发严重身体损害,“他们所中的叫鹅膏毒,学名叫黄盖鹅膏,主要损伤肝脏,导致爆发性肝衰竭等,最后导致死亡,非常危险。”菅向东说,“我们山东的蘑菇中毒和南方不太一样,南方蘑菇中毒除肝损害型以外,还有胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肾损害型等,但山东的蘑菇中毒基本都是非常厉害的肝损害型,病死率非常高。”蘑菇中毒有很多种类型,胃肠炎型的,会很快发病,鹅膏毒型的,则会有六小时的潜伏期,潜伏期期间完全看不出来,而且吃起来味道非常鲜美,也吃不出异样。但是一旦发病就非常凶险,甚至可以段时间内致命。

如何鉴别毒蘑菇?菅向东说,这很难!

不过从外观上说,鹅膏类毒蘑菇会有几个特点:

一是戴帽子,上部有一个斗笠一样的帽子,

二是穿裙子,帽子下面有一个菌环,像裙子一样,

三是踏靴子,和土壤接触的部分膨大,像穿了大靴子。

但这也只是鹅膏类毒蘑菇的典型表现,其他毒蘑菇不一定是这样。

因此,菅向东提醒:

防止毒蘑菇中毒的最根本办法就是:野外的蘑菇不要采,不要吃!

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