年7月28日是第9个世界肝炎日,今年的主题仍然是“积极预防、主动检测、规范治疗,全面遏制肝炎危害”。斯坦福大学亚裔肝脏中心携手中国疾病预防控制中心、中华预防医学会、中华医学会肝病学分会、世界卫生组织、吴阶平医学基金会、北京市疾病预防控制中心以及28家跨国企业、40余家公益组织、来自北大清华等25所高校的40支团队联合开展全国范围内的乙肝防治科普活动。
本次活动还特别邀请到艺人陈伟霆担任公益宣传大使,号召公众携手抗击乙肝,消除乙肝歧视。
规范治疗,遏制肝炎危害
乙肝是乙肝病毒感染导致的一种传染病,会引起急性和慢性肝炎,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。目前,我国约有慢性乙肝病毒携带者万人,每14个人中就有一名乙肝病毒携带者。作为“乙肝大国”,民众对乙肝如何传播、如何预防、如何治疗依然存在盲区。提高大众积极防治乙肝的意识,对全面遏制肝炎危害、消除肝炎歧视具有重要作用。
我国乙肝的诊断率和治疗率都比较低,据《柳叶刀》年的数据显示,中国慢性乙型肝炎诊断率为19%,抗病毒治疗率为11%。年,国家已在多地推行医保改革,最大程度减轻患者经济负担、鼓励患者接受规范治疗。
斯坦福大学亚裔肝脏中心创办人、美国斯坦福大学医学院外科教授苏启深指出,相较于有药物可治愈的丙肝而言,乙肝目前没有特异治疗方法,因此预防更显得尤为重要。在我国,母婴传播乙肝最常见。全面二孩政策落地后,育龄期妇女管理也变得十分重要,孕前检查要筛查乙肝病毒,做好乙肝病毒母婴阻断工作。
苏启深介绍,乙肝病毒在妇女身上潜伏,在不知情的情况下,病毒会传染给新生儿,而这个孩子在未来几十年中可能都不会出现症状,病毒又将悄无声息地传给了下一代。母婴传播途径可以被阻断,对于慢性乙肝孕妇而言,无论是乙肝大三阳或小三阳,都可以生育健康的宝宝。在怀孕期间,医生会建议孕妇定期做血液谷丙转氨酶检查,检测肝脏损伤,以确定是否需要抗病毒治疗。根据世界卫生组织的研究报告,乙肝表面抗原阳性的孕妇在孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白。
高发地区重点人群应重点筛查
苏启深指出,就乙肝而言,慢性感染的特征是乙肝表面抗原持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细胞癌)的主要危险性标志。
许多慢性乙肝感染者并没有明显症状,自我感觉健康,因此乙肝筛查非常有必要。斯坦福大学亚裔肝脏中心建议,所有来自于乙肝高发地区及父母来自乙肝高发地区的人均应做乙肝检测,尤其是孕产妇和有高危职业和行为的重点人群应主动检测(高危职业主要是指医疗和公共安全的工作者)。另外,乙肝病毒感染者的家人、性伴侣以及共用针头的人群、静脉注射吸毒人群、有一个以上性伴侣的人、男性同性恋群体、艾滋病或其他通过性接触传播病毒的感染者、肾脏疾病或慢性肝病晚期患者等都需要被重点排查。
在治疗方面,如果已经确诊为慢性乙肝感染者,应定期检测,包括每六个月检测一次谷丙转氨酶和血液甲胎蛋白,以了解肝损伤状况及是否转变为肝癌。同时每年做一次超声波检测,以检查是否发展为肝癌。如果有肝硬化或肝癌家族史,超声波检查频率缩短为半年一次。如果已经开始癌症化疗,也应该接受乙肝治疗,以避免乙肝病毒感染恶化和肝衰竭的风险。
联手行动,抗击乙肝
为了实现世界卫生组织提出的到年消除肝炎危害的目标,需要中国政府、医生、患者的共同努力,斯坦福大学亚裔肝脏中心指出,企业作为社会活动的重要主体之一,在乙肝防治宣传教育和反乙肝歧视的倡导中承担着更大的责任。
斯坦福亚裔肝脏中心联合GBGH(全球企业健康联盟)和大型企业雇主共同发起“翡翠益起来”公益行动,为工作场所提供预防乙肝和肝癌的健康保障和教育。目前,全球范围内有70余家跨国企业加入“翡翠益起来”项目。年中国大陆地区有17家企业积极参与“翡翠益起来”公益行动,承诺零乙肝歧视的工作环境,并为员工提供乙肝与肝癌的防治知识。
新京报记者王卡拉编辑王鹿校对何燕
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