家住萧山的小黄(化名),今年才24岁,是一名汽车美容师,她和妻子生活美满,还有一个1岁的儿子。因为年轻,小黄一直觉得自己身体挺好,工作一忙平时也很少体检。可最近的一次生病,让小黄差点“鬼门关”走了一圈。
1个月前,小黄在工作时,突然肚子痛,而且伴有恶心,他以为是昨天没有睡好,就没当回事。可是到了第二天,肚子越来越痛,有点受不了,小便也开始发黄,小黄就给领导请了假,医院做了检查。等报告出来,医生着实吓了一跳,小黄的肝功能谷丙转氨酶竟然达到了μ/L(正常是0~40μ/L),黄疸也有70umol/L(正常是1.71-17.1umol/L),因为实在太高了,医生连夜将小黄医院就诊。
负责接诊的是重症肝病科主任傅晓晴,傅主任通过检查,发现小黄是一个大三阳病人,也就是我们常说的乙肝病毒携带者,而且他多年没有体检和复查,自己也不知道有乙肝病史。最后,傅主任诊断为急性乙型病毒性肝炎。
医院立即给小黄以护肝降酶、退黄等对症处理。所幸小黄就诊及时,经过半个月的治疗,小黄的转氨酶已降至U/L,乙肝表面抗原也降至阴性。
傅主任介绍,像小黄这样平时不注意检查,对自己的乙肝病毒不闻不问的病人很多,但真的出现问题,后悔就来不及。特别像小黄谷丙转氨酶达到1万多的,临床上还是比较少见的,乙肝发病后,多数存在肝炎活动,需及时就医,避免转化为慢性肝炎或肝细胞进一步坏死进展到肝衰竭。大部分经治疗后可以痊愈,约10%的病人转为慢性肝炎,并可能进展至肝硬化、肝癌。
傅主任介绍,乙肝是传染性较强的一种常见肝病,乙肝的传染途径主要包括血液体液接触传播,比如输血、共用器械进行静脉吸毒者,不正规的纹眉、纹身、打耳洞等有创操作;性接触传播,尤其是性乱者,更容易发生乙肝的传染;母婴垂直传播,也是我国乙肝最常见的传播途径。因此,当唇舌、口腔、咽喉等处出现黏膜破损或出血、感染、红肿等情况时,应尽量暂时避免与乙肝的过于亲近。
傅主任提醒,多数急性乙肝患者通常没任何症状,或只有一些轻微的像感冒一样的反应,无食欲、疲乏、低热、肌肉酸痛,也可能出现恶心、呕吐、腹泻、尿黄、皮肤黄等。像小黄在急性腹痛之前已经出现了容易疲劳、胃口差、尿黄等症状,而他自认为是劳累导致并未在意,这是一种很危险的行为。此外,想知道自己是否感染上乙肝病毒或是乙肝病毒携带者,最简单的办法就是去抽血化验,比如乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,表明你对乙肝有免疫力;如乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,则表明你感染了乙肝病毒并可能会传染给他人。
出院后的小黄自觉精神状态不错,傅主任再次嘱咐他注意休息,合理营养,定期体检,增强体质,养成良好的生活习惯。