在今天的文章科普前，我们先来看这样一个案例：
40多岁的李女士，身体状态一直不错。在3年前，李女士偶然一次体检时，发现转氨酶升高，医院做检查排除了肝炎病毒感染。
但是，并没有查清楚转氨酶升高的具体病因，因此就开了一些保肝药物回去吃。由于李女士也没有感到有什么明显的不舒服，慢慢也就把这件事情忘了。
半年前，李女士开始觉得身体乏力，做事总是提不起精神，也不是太想吃东西，身上还经常觉得发痒，李女士家人也觉得她看着面色发暗。
医院一检查才发现，这时她的肝功能化验不仅是转氨酶升高，还出现了胆红素的明显升高（黄疸）以及不少指标都出现异常。
经过一系列检查，包括肝脏穿刺活检及血清抗体筛查，李女士被确诊为“自身免疫性肝炎”。
好在发现的还算及时，经过积极的治疗，李女士的病情得到很好控制，气色也慢慢好起来，逐渐恢复了昔日的健康。
那么，大家可能有疑问了：
什么是自身免疫性肝炎？肝功能异常原来不只是病毒性肝炎？下面，给大家介绍下自身免疫性肝炎的相关知识！
01什么是自身免疫性肝炎？为何“偏爱”女性？
自身免疫性肝炎（AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
它是由于患者的自身免疫耐受被破坏而引起的，具体病因和发病机制尚未完全明确。
女性本身就容易出现各种自身免疫性疾病，因此，AIH在女性患者也是比较多见的。
该病，男女发病比例约为1:4，发病年龄大多数在40岁以上。
02自身免疫性肝炎是不是肝炎？会传染吗？
一提到肝炎，大家首先想到的就是传染病。
其实，除了具有传染性的病毒性肝炎之外，其他引起肝功能异常的很多疾病也统称为肝炎，但没有传染性，像酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎（AIH）等。
其他肝炎有所不同的是，自身免疫性肝炎的主要致病因素不是来自外界，而是源于自身。
AIH是由异常自身免疫介导的肝脏炎症性损伤，通常认为是遗传易感个体在环境等因素下诱发起病，这种异常的自身免疫反应是导致肝功能异常的主要原因。
如果仅仅靠转氨酶升高这一指标，是无法和其他肝炎进行鉴别诊断的，这也是为什么李女士最开始未能及时确诊。
03如何早期发现自身免疫性肝炎？
自身免疫性肝炎发病常常比较隐匿，可以没有什么症状或者仅表现为某些非特异性症状，比如食欲不振、乏力、体重减轻、右上腹不适、皮肤瘙痒等。
如果伴有肝脏以外的其他免疫性疾病，可以合并有关节疼痛、甲状腺肿大、血糖升高等，不过很多情况只是在查体时发现肝功能异常。
所以，要想及时诊断自身免疫性肝炎，只靠症状无法早期确诊。
对于女性朋友，如果没有肝炎病毒感染，没有饮酒史，也没有明显脂肪肝，没有长期吃药。
一旦出现肝功能异常，就要想到可能是自身免疫性肝炎所导致，医院进一步检查。
04自身免疫性肝炎如何治疗和定期检查？
自身免疫性肝炎也属于慢性肝病的一种，其治疗的总体目标是：
获得肝组织学缓解、防止肝炎向肝纤维化进展、防止肝硬化、肝衰竭发生，尽可能延长生存期和提高生活质量。
自身免疫性肝炎的标准治疗手段是免疫抑制疗法，但应尽可能避免药物相关副作用。
很多患者需要长期服用小剂量激素维持治疗，需要注意发生骨质疏松、骨折的风险率。
大部分患者在接受标准治疗后转氨酶可以快速下降，直至恢复正常，少部分人会出现反复。
此外，自身免疫性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能和免疫球蛋白，还需要定期做影像学检查，包括B超、CT或MRI，病情加重可考虑重复做肝组织活检。
05结语
自身免疫性肝炎虽不像病毒性肝炎那么常见，但是容易误诊。
因此，及早发现、正确诊断和规范化治疗是控制病情发展的关键。
对于不明原因的反复肝功能异常者，尤其是女性朋友，医院检测自身抗体、IgG球蛋白等，必要时通过肝穿刺活检进行病理检查。
一旦确诊，即应接受正规治疗，加强定期检查，多数情况的治疗效果还是很好的。