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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:44:00
                            

在成人急性病毒性肝炎中,戊肝发病已居首位。-年,戊肝报告发病数已连续7年超过甲肝。戊肝的死亡率为1%-5%,而甲肝的死亡率为0.01%。需注意的是,我国属于戊肝高流行区。

图片来源:图虫创意

同甲肝、乙肝一样,戊肝常引起肝功能损害,严重者可发展为肝衰竭,甚至死亡。感染戊肝病毒后,患者通常起病较急,常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎症状,相较其他病毒性肝炎,更容易出现黄疸。

戊肝传播途径

1、消化道传播:通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播,食用未煮熟的猪肉、猪肝、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。

2、血液传播:输入带戊肝病毒的血液或血液制品。

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3、母婴传播:孕妇感染戊肝后,可引起流产和宫内死胎,还可能将病毒传染给新生儿,导致新生儿急性戊肝。

4、接触传播:戊肝病毒可经日常生活接触传播。

这些人群谨防

感染戊肝病毒,重症率、病死率显著增加的人群有以下这些特点:

慢性肝病患者

1、乙肝-戊肝重叠感染发生率高:住院病人中,乙肝-戊肝重叠感染率达13.6%。

2、重叠感染者肝衰竭发生风险高:乙戊重叠感染者,肝衰竭发生率可达32%,发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍,单纯戊肝患者的5.0倍。

3、重叠感染者病死风险显著增加:乙戊重叠感染者,病死风险是单纯乙肝患者的7.5倍,单纯戊肝患者的4.5倍。

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孕龄产妇

孕龄产妇感染戊肝后,妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化,导致死胎、产后大出血等。研究显示,提示孕龄产妇可通过接种戊肝疫苗,以预防戊肝感染。

老年人

戊肝已成为老年人急性病毒性肝炎的主要病因。老年人感染戊肝后,病情重、病程长,病死率高。

大学生

大学生集中生活、集体用餐、接触频繁,是消化道传染病蔓延、流行和爆发的易感人群。学生群体普遍缺乏对戊肝的免疫力。研究表明,大学生戊肝保护性抗体阳性率仅为2.8%,处于较低水平。

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食品从业人员

食品从业人员(包括畜牧养殖者和餐饮业人员)感染戊肝病毒风险高。感染后,可作为传染源污染食物,造成人群较大范围发病。

国务院颁布的《中华人民共和国食品安全从业人员实施条例》第二十三条明确规定,患有戊肝病毒性肝炎等消化道传染的食品从业人员,应调整到其他不影响食品安全的工作岗位。

旅行者

旅途中因环境变化、旅途劳顿等易导致免疫力下降,难免因食用不洁饮食或水源而感染戊肝。

有效预防措施

1、注意饮食卫生,避免不洁饮食。

2、避免和戊肝患者密切接触。

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3、接种戊肝疫苗是预防戊肝直接、经济、有效的手段。戊肝疫苗的接种部位是上臂三角肌肌肉注射;接种程序为0月、1月、6月,共三针。

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