我国是肝病大国，每年终末期肝病新增数量超过万例。原位肝移植仍是目前最有效的治疗方法，但肝源十分匮乏。位于长沙的人类干细胞国家工程研究中心，成功将人胚胎干细胞诱导分化为肝脏细胞，为治疗终末期肝病的提供安全、稳定、充足的细胞来源，有望打破肝衰竭治疗瓶颈。
家住湖南省邵阳市绥宁县武阳镇的陈先生，就是全球首例得到人胚胎干细胞来源肝细胞治疗的肝衰竭病人。8月初，医院出院不到一个月，他已经能自行步行一公里多路程，到镇上迎接访客了。陈先生39岁，有乙肝病史近16年。他自述，年起服用抗病毒药物，但年底“自己认为好了就停药了”。年4月，他开始出现乏力、腹胀、胃口极差、全身皮肤及眼部巩膜重度黄染、尿黄等症状，被诊断为“慢加急性肝衰竭”，合并有“原发性胆汁性胆管炎”，病情危重。5月，因为肝衰竭病情进展迅速，他连续做了三次人工肝血浆置换治疗，但见效甚微。医院求诊，但家中父亲胃癌去世的消息突然传来。正当陈先生准备放弃医治，打包行李回家时，感染科黄燕教授找到了他谈话。经过医疗专家组和研究团队评估商议，以及与患者及家属充分知情沟通，陈先生在5月26日、29日接受了两次人胚胎干细胞诱导分化的肝细胞制剂治疗。肝功能和凝血功能，是临床判定该患者肝衰竭进展的最关键数据。在接受干细胞治疗后1个多月，陈先生各项指标恢复良好，食欲正常，顺利出院了。至8月24日，他已经随访到干细胞治疗后3个月，综合8个访试点结果，细胞治疗安全且有效。现在，陈先生的眼球、甲床、四肢都明显褪去了深黄色。他觉得精神状态不错，每天早晚出门散步锻炼，早餐能吃得下两个鸡蛋加一碗面条。“我是从死亡边缘回来的人，所以更加珍惜现在。”手指着家门口的鱼塘和菜地，陈先生说，自己在镇上是出了名的勤奋，他想把身体养好，再通过亲手劳动顶起家中重担。
负责医院感染科主任黄燕教授介绍，肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，病程短、发病急，如果缺乏有效治疗，患者或在8-26周内迅速发展到死亡。而中国是一个肝病大国，仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人，每年终末期肝病新增数量超过万例。目前，原位肝移植仍是最有效的治疗方法，但肝源非常缺乏。人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇教授介绍，用于治疗陈先生的细胞制剂，来源于人胚胎干细胞。这是一种来自受精5-6天胚胎的内细胞团，又被称为神奇的“万能细胞”，能在体外无限扩增，并被诱导分化为人类机体几乎所有的细胞类型，也包括肝细胞在内，因此可为治疗终末期肝病的提供稳定、充足的细胞来源。移植后的肝细胞，可发挥功能替代作用支持肝组织修复，改善凝血功能，还可以分泌多种细胞因子，促进肝细胞增殖；同时发挥免疫调节作用，从多方面协助修复肝脏。此前的临床前有效性研究已证明，肝脏细胞制剂能显著提高肝衰动物模型的存活率——与对照组仅6.67%的生存率相比，治疗组生存率大幅提升到了68.89%，同时肝功能和凝血功能得到改善，起到了保护肝脏并促进肝脏细胞再生的作用。通讯员张莹洪雷潇湘晨报记者张树波
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