文
王耳朵先生
逐步放开这几天，大家讨论最多的，就是买药。
毕竟明星都阳了，朋友圈里也陆续出现了两道杠。
虽然我们早就做好迎接冲击的心理准备，但还是不免有点慌。
于是，好多人掐着点在网上下单、线下排队，成袋地往家拎药。
我朋友圈里，也有人晒一抽屉的“战利品”，治感冒的、退烧的、消炎的......
可以理解，备上点药，万一中招，起码能在症状发作时让自己舒服点。
但这事，却演变得越来越夸张。
前天，医院一上午收了18个病人，4个直接送到了ICU。
全是怕感染，吃了好几种药，结果把自己吃成了急性肝损伤。
医院，这两天来治药物性肝损伤的患者数量也陡然上升。
新冠还没找上门，医院了。
太吓人了，多少人不知道，吃药这事，真不是闹着玩的。
前年，一个22岁的女孩感冒后同时吃了3种药，结果吃成多器官功能衰竭，抢救无效死亡。
还有
庄无邪，前几年因连吃3种退烧药，被送进ICU，药物性肝损伤+急性肝衰竭。几年内医生下了4次病危通知书，最后做了换肝手术才保住命。
我们普通人不懂药理知识，居家治疗自己服药时，真的不能太乱来。
许久不见的张文宏医生，前两天和团队撰文：
大家要清楚，退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能治疗新冠，只是「可能可以」缓解症状。
根据自己以前的感冒经验备点药就醒了，没有必要囤积。
很多感染疾病专家、医学博主等，也都在科普一些药物的使用禁忌。
今天，我就把多个医生、专家的提示做了整理。
希望这篇文章，能够替大家解决新冠吃药的问题。
01
普通成年人
昨天，人民日报发了一张表。
清晰地总结了新冠发病7日内的典型症状，以及推荐的对症常用药物。
虽然针对不同症状推荐了24种常用药物，但可不是让你一股脑买回家的。
像我们没有基础疾病的普通成年人，用药及注意事项是：
所有退烧药、感冒药，只吃一种。
退烧药：布洛芬，对乙酰氨基酚；
中成药感冒药：连花清瘟，金花清感，宣肺败毒颗粒等；
复方感冒药：感康，白加黑，泰诺等。
退烧药+感冒药联合吃会伤肝，中药感冒药叠加吃伤脾胃。
你根据以往经验习惯更倾向哪个，或能买到哪个，选一个就行。
高烧了，浑身酸痛了，头痛剧烈了，吃布洛芬或对乙酰氨基酚。
在缓解发热的诸多药物中，这两种药更适合于大多数人。
两者的药效、起效时间、维持时间稍有不同，可以参考下面的对比图二选一。
图源：药评中心
吃退烧药时，要“足量少次”。
布洛芬和对乙酰氨基酚每天都不能吃超过4次，症状退了就停药。
而且不建议掰开或研碎服用，效果会打折扣。
吃中药感冒药时，则要“小量频服”。
可以适当增加服用频率，但不能增加剂量或种类。
阿司匹林需谨慎服用。
它虽然是推荐药，但通常需要大剂量使用才有明显效果，而且不良反应比较重。
阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等一般不吃。
可能你以前嗓子疼、咳嗽咳痰流鼻涕习惯吃两片这类消炎药。
但它们是针对细菌感染的，而新冠是病毒性感染。
盲目吃这些抗生素，不但会产生耐药性，而且可能导致副作用。
咳嗽可以先尝试蜂蜜，吃润喉糖。
蜂蜜能舒缓喉咙，缓解急性咳嗽。
咳得厉害了，喝止咳糖浆，或找医生开镇咳药。
止咳糖浆直接喝，不要兑水，喝完也不要立刻喝水。
祛痰的药也是吃一种就好，不要叠加。
咳嗽这个问题还是不能轻视的，毕竟咳起来可能就是好几天，影响生活和睡眠，人也难受。
赛洛唑啉不要连用超过7天。
这虽是鼻塞时的推荐用药，但含有血管收缩剂，长时间使用会损伤鼻黏膜。
要是鼻塞实在难受，切记短期使用就可，它的药效还是很快的。
发烧或拉肚子时，注意别让自己脱水。
喝水，多吃蔬菜水果。
但不建议用含糖量高的饮料、咖啡和浓茶替代。
所有用药，最终还是根据自己的感受就好，多喝水、多休息才是最重要的。
专家推荐的药，都是以防万一，也不是让你非要怎么样。
现在的奥密克戎，感染了也是无症状和轻症居多。
医院感染科主任李侗曾就说，无症状感染者不需要吃药。
像有些年轻人，以前感冒了也习惯不吃药，扛一扛就过去了，这次要是感染了，症状较轻，多休息多喝水不吃药也能自愈，问题不大。
但要是你症状比较重，那也没必要死扛着，吃点药缓解缓解，让自己休息好，恢复得更快。
说白了，吃药其实也只是让你不那么难受。
所以，根据自己的具体感受，怎么舒服你就怎么来。
02
儿童及孕妇
小于2月龄的宝宝发烧了，不要自行用药，及时就医。
2月龄以上的宝宝，可以用对乙酰氨基酚。
《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》（年）中指出，2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂。
6月龄以上的宝宝，可以用布洛芬和对乙酰氨基酚。
千万不要把大人吃的药掰开给孩子吃。
儿童要吃儿童用药，而且剂量和时间间隔更有讲究，不要以为把大人的药调小点剂量就行了。
咳嗽的话，1岁以下的孩子不能吃蜂蜜，1岁以上可以用蜂蜜缓解一下。
但别忘了，先搞清楚宝宝对蜂蜜是不是过敏。
鼻塞的孩子，可以用生理盐水清洗鼻腔。
孩子拉肚子，要注意补液。
卫健委发布的《年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中，推荐拉肚子的儿童优先喝点低渗口服补液盐（ORSIII）。
或者也可以在米汤中加盐给孩子喝。
配比是每ml米汤+1.75g细盐（半个啤酒瓶盖）。
注意剂量的区别：
6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁ml，2-10岁ml，10岁以上儿童按需随意饮用。
一直喝到腹泻停止。
不管怎样，孩子用药最好还是要先问医生。
毕竟孩子的器官功能发育不完全，每个孩子的身体情况也不同，必须慎之又慎。
划重点，孕妇不能吃布洛芬。
万一你在孕期阳了，要退热镇痛，用药前也要问问医生。
对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物，短期规范使用还是没什么问题的。
但布洛芬一定要注意。
也有研究说布洛芬只是慎用，孕20周后才禁用。
但咱们还是别冒风险。
咳嗽鼻塞，也是和小朋友一样可以吃蜂蜜和生理盐水冲洗鼻腔。
准妈妈们最重要的，还是要多休息，别焦虑。
孕妇传染给胎儿的情况非常罕见，不要太担心。
用药前问问医生，万一有严重情况及时就医。
除此之外，保持好心情愉悦才是最要紧的，照顾好自己，就是照顾好宝宝。
03
老年人和有其他疾病的特殊人群
老年人上了岁数，很多也有基础疾病。
万一阳了，能不能在家自己吃药治疗，首先就是个问题。
医院感染性疾病临床中心主任陈志海就建议：
79岁以下，没有基础病，感染后没有特殊不适的老人，可以居家治疗。
有基础病，病情稳定的，可以试着居家，但要密切观察。
而80岁以上的老人一旦阳了，医院治疗。
至于用药，老年人和患病特殊人群都要注意：
使用退烧药要谨慎。
不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚，对特殊人群都是有很多禁忌的。
比如有肝病或病毒性肝炎、严重心肺疾病的，不能吃对乙酰氨基酚。
有冠心病或严重心衰病史、消化道溃疡和出血病史、高血压、血小板功能障碍等的，不能吃布洛芬。
而肝肾功能不全的，这两种药都不能吃。
老人和有病情的朋友们一定要分辨自己的情况，别乱吃，遵医嘱。
部分感冒药也要注意。
像泰诺、感康、快克这类我们常用的感冒药，老年人和行动不便的朋友要慎用。
因为成分中的氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，有一定镇静效果，所以可能会让人嗜睡、反应迟钝。
腿脚不好的人万一服用后不小心摔跤，是很危险的。
哪怕我们普通人，吃了这些感冒药后也注意不要开车、操作机械或者高空作业。
老年人尤其需要预防脱水。
因为老年人对口渴更有耐受性，所以千万不能不渴不喝水，渴了才喝水。
否则一旦发热了，大量出汗也很容易脱水。
大家一定记得提醒家里的老人，多多注意。
长期服用慢性病药物的朋友，也要咨询医生，新增药物会不会和已有药物有冲突。
04
医药是个复杂专业的领域，我参考多方，尽量总结出一些常见情况的用药事项。
如果有不对的、漏掉的，也欢迎大家留言补充纠正。
毕竟这可能是我们都会面对的事情。
不过还是那句话，不用太慌张。
无病，咱们别紧张兮兮，先把日子过好。
有事，咱们多喝水多睡觉，对症处理好。
公共卫生和流行病专家曾光就说了：
“保证休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。”
希望大家有备无患，用药安全。
更希望大家都平平安安，健健康康。
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