肝脏，是五脏之首
吃苦耐劳，任劳任怨
参与体内众多生理机能及化学反应工作
它有强大的再生能力
即使只剩下20%的组织
也能满足身体代谢的需要
它亦被称作健康之本
但它总是默默地承受着你带来的痛
因为“不会说”疼，所以受伤的总是它
其实你真的不懂它
今天就来聊聊
这种知名度很高、治病率也高的疾病
肝炎
目前实证引起病毒性肝炎的病毒主要5种
其中甲肝、乙肝、丙肝比较为大众所熟知
丁肝和戊肝相对信息接触较少
而我国患者比较众多
情况比较严重的肝炎主要是乙型肝炎病毒
接下来请和杏林学堂一起
来了解、学习这5种肝炎的病症、传播途径及预防吧
（图片来自网络：五种肝炎病毒卡通形象还原）
甲型（HAV）乙型（HBV）丙型（HCV）
丁型（HDV）戊型（HEV）
甲型病毒性肝炎（HAV)
（图片来自网络）
甲肝
临床上表现为疲乏、食欲减退
有的还伴随发热、厌食、腹泻、关节痛的症状
80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏
右上腹部有胀满感。
甲肝以急性为主
病毒进入人体约2～6周，就会出现症状
也可引起淤胆型肝炎和重型肝炎
部分出现黄疸型肝炎
但基本可治愈
甲肝的主要传播途径
通过消化道传染
且年龄越大，感染率越高
现阶段的预防措施主要有
避免与甲肝患者共用茶杯、餐具
医院检查并施打甲肝疫苗
不喝生水、不吃不干净的食物
乙型病毒性肝炎（HBV)
（图片来自网络）
乙肝
这也是我们日常所讨论最多的一种肝炎
乙肝起病较缓，多数无症状
临床上常表现为乏力疲劳、食欲不振、恶心、厌油、右上腹痛等
乙肝又有急性、慢性、重型之分
急性乙肝的症状和体征与甲型肝炎相似
但起病时大多不伴有发热
慢性乙肝发展还有可能产生乙肝肝硬化
且乙肝大多是慢性乙肝，不可治愈
重型乙肝就是肝衰竭，情况十分危急
丙型病毒性肝炎（HCV)
（图片来自网络）
丙肝
临床症状与普通肝炎基本相同
但与甲肝、乙肝相比，起病隐匿
症状轻微发展慢，容易漏诊和误诊
丙肝检查项目仅有检测一种
不易被发现，且发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周
丙肝慢性化率达80%以上
并且有较高几率转换成肝癌
是三种肝炎中危害最大的肝炎
并且目前尚未研究出特别有效的预防药物
乙肝、丙肝的传染途径基本一致
母婴传播、血液传播、性传播
现阶段的预防措施主要有
医院检查，确诊者应及时接种疫苗
不与他人共用牙刷、剃刀、注射器等
使用严格消毒的理发、刮脸、修脚、纹身器具
性生活使用避孕套
到这里我们介绍了三种大众熟知的肝炎类型
下面就来系统的介绍一下丁肝和戊肝这两种不太常见
但同样危害甚广的肝炎类型
丁型肝炎病毒（HDV）
（图片来自于网络）
丁肝
引起丁肝的病毒是缺陷型病毒
不能独立进行复制和传播
需要借助乙型肝炎病毒（HBV）为它提供外膜蛋白
因此丁肝感染常与乙肝感染同时发生
或者继发于乙肝感染
不安全的输血可能导致感染丁型肝炎和乙型肝炎
如果这些人群已经感染了HBV，那么HDV的复制提供了有利条件
易感性更上一层楼
如果丁肝和乙肝感染同时发生
称之为“同时感染”
可以发生肝功能损害和转氨酶升高
但病程一般较短，预后良好
如果丁肝感染继发于乙肝感染
称之为“重叠感染”
转氨酶升高可持续数月，有时病情较重
后期容易发展成慢性肝炎甚至肝硬化
近年研究还发现丁型肝炎可能与原发性肝癌存在相关性
HDV与HBV感染导致的急性肝炎多数是自限性的，无须特殊治疗
由于丁肝病毒的感染必须有乙肝病毒协助
因此预防乙型肝炎的措施
可以照搬用来预防丁型肝炎
如加强血液制品筛查，广泛接种HBV疫苗等
戊型肝炎病毒（HEV）
（图片来自网络）
戊肝
病毒毒力较强，人群普遍易感
尤其是青壮年发病率更高
以粪-口途径传播为主
多数由于饮用被患者粪便污染的水源引起
年-年在我国新疆范围内
曾发生世界上迄今为止最大的一次
戊型肝炎水源性爆发流行
患者多达12万人，流行时间近2年
临床表现和甲肝极为相似
但有5%左右会发展成重型戊型肝炎
发病初期类似急性黄疸性肝炎
但病情进展迅速
很快出现急性重型肝炎的表现
病情严重，预后很差
这个情况常出现在妊娠、高龄
及合并有乙肝（HBV)感染的患者
尤其患戊型肝炎的孕妇
极易发生重型肝炎威胁生命
戊型肝炎的治疗和甲型肝炎类似
以对症支持治疗为主
目前戊型肝炎尚无疫苗可用
主要还是靠注意环境及食品卫生
切断传播途径来预防
前面我们介绍了五种肝炎和它们之间的区别，但关于肝炎的传播，大众层面还有存在一些小“误会”。
Q、病毒携带者不发病就不会传染，也无需治疗？
A、大部分携带者几年、甚至几十年都不会发病，虽然这些人的肝脏并没有损伤，但还是具有传染性，需要定时体检。
Q、蚊虫叮咬能传染乙肝？
A、蚊虫的叮咬不能造成传播，因为肝炎病毒具有嗜肝性，而蚊子没有肝脏，所以蚊子不是肝炎病毒的良好宿主。
Q、任何与乙肝病人的接触都会传染病毒？
A、乙肝通常是由于通过非肠道途径接触了受感染的液体。有以下行为无乙肝传染危险：一起就餐，互相握手，礼仪性接吻，相互拥抱，共同游戏，旅游，同时居住，同教室上课。
说了很多肝炎的临床症状和危害，现在要介绍一些可以让肝脏健康又快乐的事情。肝脏也是喜欢“吃”好吃的哟！
多吃这些食物养肝护肝：
蛋白质能修复肝脏：鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等都是“高蛋白，低热量”的食物
维生素A可抗肝癌：番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品等富含维a
B族维生素是肝脏加油站：猪肉、黄豆、大米、香菇等都有丰富的B族
维生素E是护肝新武器：麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜等都含有丰富的维生素E
另外除了食物，还可以这样预防肝炎：
1.接种疫苗，预防肝病
2.不滥用处方药，合理、安全用药
3.少喝酒、少抽烟，给肝脏减负
4.规律作息，不要熬夜
5.均衡营养，多做运动