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TUhjnbcbe - 2023/7/6 20:06:00

综合治疗让肝癌晚期患者获“新生”

“彭教授,我父亲刚被诊断为肝癌晚期,医生说时日不多了。父亲一辈子含辛茹苦将我养大,十分地不容易,您看看他还有治疗的希望吗?”

4个月前,一位患者家医院肝胆胰脾外科彭勇教授的门诊室,焦急地表达了他的诉求。

彭勇教授安抚了他悲伤的情绪,并认真查看了他的父亲—李大爷的病情后说到;“现在肝癌的治疗发展很快,综合治疗已使很多患者受益。你父亲的病情可以尝试综合治疗,让我们一起努力!”

入院后,科室立即为李大爷安排了系统检查,发现两个肿瘤分别位于IV段与V段交界处以及VIII段,大小均为1.0cm左右。彭勇教授立即组织全科讨论,得出以下结论:该患者若直接行肝脏肿瘤根治性切除,则切除范围太大,且患者年龄大,肝硬化十分严重,术后发生肝衰竭风险极大。因为患者肿瘤较小,射频消融亦可作为首选治疗手段,也能达到根治性治疗效果。于是,科室介入组副主任医师周良立即为患者施行了超声引导下肝肿瘤射频消融术,然而术中却发现VIII段肿瘤位于肝中静脉与V8分支夹角处,位置深,邻近大血管,为射频禁忌,于是仅对IV、V段交界处肿瘤进行了射频消融治疗。

彭勇教授再次组织全科室专家,针对李大爷的病情进行讨论,为其量身定制了个性化治疗方案:首先对VIII段肿瘤进行腹腔镜微创手术切除,术后一个月再行TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术),并结合免疫靶向治疗。做好术前准备后,在彭勇教授的主持及指导下,由科室肝脏组黎官印副主任医师、王安康主治医师为患者实施了腹腔镜下肝S8腹侧段切除,手术历时约3小时,术中出血不超过ml,术后李大爷顺利恢复出院。

一个月后,李大爷如期再次入院,相比术前,整个人精神了不少。“我现在感觉很好,医院肝胆外科全体医护人员,让我重拾了生命的希望。”他开心地说到。

完善相关检查后,周良副主任医师为其进行了TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术),术中发现仍有一个微小可疑肿瘤病灶,立即给予栓塞化疗,手术十分顺利。术后李大爷按照既定方案,接受免疫靶向治疗。

随访至今,复查CT无新发病灶,AFP(甲胎蛋白)由术前>1μg/L降至30μg/L,李大爷自我感觉良好。目前,李大爷仍定期于肝胆胰脾外科门诊随访复查。

医院肝胆胰脾外科对肝癌的综合治疗经验丰富、手段全面,已达到省内一流水平。针对肝脏肿瘤,能够成熟系统的开展腹腔镜下微创肝脏手术、TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)、射频消融、免疫靶向治疗等综合治疗措施,为每个肝癌患者制定规范化个体综合诊治方案,为川东北地区人民的健康保驾护航。

王安康

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