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TUhjnbcbe - 2023/7/2 20:12:00

新冠期间,不同的症状该吃什么种类的药物?退烧药孕妇和孩子能吃多少?……针对日前市民所关心的抗新冠药物使用问题,医院药学部的专业人士进行了详细的回答。通讯员王娟扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

1.新冠用药期间还能“把酒言欢”吗?

主管药师王宝彦:大家应该都听过一句话“头孢配酒,说走就走”,这一句话已经深入人心。实际上,很多药都不能和酒一起服用,尤其是你家里囤的这波感冒退热消炎药。

比如对乙酰氨基酚,它可以缓解感冒引起的发热和四肢酸痛,服用含有对乙酰氨基酚的感冒药物后再饮酒,这会对人的肝脏产生巨大毒性,严重的甚至导致肝衰竭。

再比如布洛芬,它具有解热镇痛的作用,但它对于胃肠道黏膜有比较强的刺激作用,酒精可减慢布洛芬的代谢,轻者导致胃部不适、胃痛等症状,重者导致消化道溃疡甚至出血。

最后是抗过敏药,比如苯海拉明或者氯苯那敏,这些药物本身就有一定的抑制大脑活动、抑制呼吸和心跳的作用,与酒精同服时,具有镇静、催眠作用的药物会被人体加速吸收,同时代谢速度也会减慢,轻者导致犯困、眩晕、嗜睡,重者导致呼吸变慢、血压下降甚至是休克。

不仅是这三类药物,简单地说,酒精和药物的组合,一般就两种结果:增加药物毒性、酒精使药物失效,都会对身体产生或轻或重的不良影响。最安全的做法就是:喝酒不吃药,吃药不喝酒。

2.火遍全国的熊去氧胆酸真的能终结新冠吗?

主管药师刘梦颖:近日,一种名为“熊去氧胆酸”的药物受到大家追捧,有人甚至欢呼终于找到了“新冠终结者”。事实真是如此吗?

熊去氧胆酸是一种常用的治疗肝病的药物,临床上主要用于胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化等患者的治疗。英国剑桥大学主持的一项最新研究发现,熊去氧胆酸能够减少人体细胞上的血管紧张素转化酶2(ACE-2)受体数量,使病毒更难以进入人体细胞,从而预防新冠病毒感染。然而,该研究尚处于基础研究阶段,缺乏更大规模的严格的临床试验。此外,根据药品说明书,服用该药还可能引起胃肠道紊乱、肝胆功能紊乱、过敏等不良反应。

因此,我们建议大家不要盲目购买、囤积该药,一定要在医生或药师指导下科学、合理用药。

3.新冠期间退烧药物有哪些,一起用效果更好?

副主任药师谢菡:第一,什么时候吃?通常认为,体温超过38.5℃时就可以吃退烧药了,但更重要的参考是自己的感觉,难受就吃,不难受也可以不吃药,多喝水多休息即可。

第二,吃什么药物?常用退烧药物有:对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、小柴胡汤颗粒、清肺排毒颗粒、清开灵等;儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

第三,退烧药能不能同时吃?在退热期间,要注意合理使用药物,一种症状一种药,不建议叠加使用相同药效的药物!

同时服用多种退烧药,可能因为同一种药物成分剂量叠加而过量中毒。比如很多复方感冒退烧药中都含有对乙酰氨基酚成分,重复用药容易造成对乙酰氨基酚过量使用,导致急性肝功能损伤。

还有很多人认为对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。这两个药物的退热药物作用机理类似,退热效果也接近,交替使用不会带来更大的获益,还可能因为服用多种药物,不好把握剂量和用药时间,带来用药安全性的问题。因此,我们也不推荐两种药物交替用药。

如果服用一种药物退热效果不好时,则可以换用另一种退烧药。

4.得了新冠鼻涕直流怎么办?

主管药师张桂凡:流鼻涕是新冠一个非常常见的症状,原因跟普通感冒类似,主要是因为病毒侵犯我们的鼻黏膜后,导致鼻黏膜充血水肿,毛细血管的通透性增加,同时粘液分泌增多,这样就形成了大量的鼻涕。

一般来说,如果鼻涕不是很严重,不太影响正常的工作、生活,可以不用吃药,病毒会逐渐被我们自身的免疫系统消灭,流鼻涕过几天自动就好了。但如果鼻涕特别多,明显影响生活了,这个时候就可以考虑使用一些收缩鼻黏膜血管的药物,比如口服含有伪麻黄碱的药物,或者羟甲唑林鼻喷剂等,也可根据情况加用抗过敏药,比如扑尔敏、氯雷他定等等。

5.“肺都快咳出来了”,怎么办?

主管药师张桂凡:咳嗽也是新冠感染的常见症状。咳嗽的处理需要看具体情况。如果偶尔的轻微咳嗽,可以不作特殊处理,不用吃药;如果咳嗽明显,影响工作或睡眠,在干咳、没有痰的情况下,可以考虑使用右美沙芬或福尔可定等药物来止咳;如果咳嗽的同时痰很多、很黏,那么要优先使用化痰药来祛痰,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。如果用了药之后,咳嗽没有好转,甚至还越来越重了,尤其是出现胸痛或呼吸困难的情况,这个时候就不能在家自己吃药了,医院就诊。

6.市面上常见的复方感冒药能否同时使用?

主管药师蒋陈晓:疫情当前,老百姓们购买了多种感冒药以备不时之需,并且认为多种感冒药一起使用会更大程度地减轻症状。但这是对感冒用药认识的误区。

市面上常见的复方感冒药很多,比如白加黑、感康、新康泰克、复方感冒灵。复方感冒药一般是由多种不同功效的药物成分组合,大部分都含有缓解发烧和疼痛的对乙酰氨基酚,其他还包括具有镇咳、缓解鼻塞和鼻涕等作用的药物。如果同时服用几种感冒药,很容易造成某些成分服用量超出安全范围,导致肝肾功能损伤等不良反应。感冒药使用重复,并不一定能改善患者的症状,反而会增加不良反应风险,因此不推荐多种复方感冒药一起服用。有一些复方感冒药中含有咖啡因,可以通过胎盘或者在母乳中出现,哺乳期和妊娠期妇女应慎用这一类感冒药。

在此我们呼吁,大家在使用复方感冒药前,一定要拿出药品说明书,仔细查看有效成分是否重复,避免用药过量。

7.常规抗病毒药物能够预防或治疗新冠吗?

主管药师蒋陈晓:当前抗病毒药物是新冠预防和治疗中最具

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