本文转自：常州日报
□本报通讯员三院宣
52岁的刘女士近来时常感到疲累，浑身软软的使不上劲儿，而且小便颜色也变得越来越黄。放医院做了检查，发现肝功能明显异常。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎检测都是阴性，平时无不良生活嗜好，更不曾乱用药物，好好的怎么肝功能就不正常了呢？刘女士来到常州三院肝病科就诊，希望能找到引起肝功能异常的“罪魁祸首”。医生为刘女士进行了肝损伤相关检测以及肝脏组织学检查。最终，刘女士被确诊为自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎是机体免疫系统攻击肝细胞时发生的肝脏炎症，大多数患者没有明显症状或是仅出现乏力等非特异性症状，约1/3的患者初诊即为肝硬化表现，并且好发于女性，任何年龄都可发病，45-60岁为发病高峰。
“通俗一点来说，这病就是我们身体里的免疫系统‘防卫过当’，把肝细胞当作敌人来进行攻击了。”常州三院自身免疫性肝病科副主任邵幼林介绍。
自身免疫性肝病常常是悄悄地发病，有时又会疯狂地发生严重肝衰竭，逐渐进展为肝硬化，最终增加患者负担，降低生活质量、缩短寿命。说它是肝脏的“隐形杀手”也不为过。
“自身免疫性肝炎起病比较隐匿，有些患者在体检发现肝功能异常后，不明确病因进行治疗，只求肝功能指标恢复正常就万事大吉，遗憾的是，等再次就诊时已经肝硬化了。”邵幼林表示，一旦出现体力下降、食欲减退、尿黄等症状，或者体检发现肝功能异常、肝脾超声检查异常，医院排查肝脏损伤的原因。
邵幼林表示，自身免疫性肝炎预后差异较大，不治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、爆发性肝病，最终以各种并发症而死亡。确诊患者如果接受长期、规范的免疫抑制药物治疗，获得生化缓解后预后情况较好，生存期接近同龄普通人群。造成预后不佳的危险因素主要包括：诊断时已有肝硬化（需尽早诊断）、治疗后未能获得生化缓解（需科学治疗）、患者依从性差。