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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:19:00
北京皮肤病医院专家 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_zx/57928/

每年4至10月,湖南野生蘑菇迅猛生长,也是误食中毒的高发季节。

5月17日,预防野生蘑菇中毒宣传活动启动会发布了《湖南省-年误食有毒野生蘑菇中毒风险分级地图》,系全国首创。从地图来看,长沙县、湘潭县、祁东县、祁阳市、零陵区、道县、新宁县、凤凰县、新晃侗族自治县等9个县(市、区)被列为野生蘑菇中毒高风险区。

近年来,全省各级有关部门大力开展科普宣传和防控工作,全省野生蘑菇中毒致死人数由年死亡31人降至年的11人,防控成效明显。但中毒事件仍然高发,防控形势仍然比较严峻。为保障人民群众身体健康和生命安全,根据《湖南省年食品安全重点工作安排》,要求各地切实加强野生蘑菇中毒防控工作。其中省疾控中心在全国首创推出野生蘑菇中毒风险分级综合防控措施,对各县市区实行风险分级管理。

为了提高毒蘑菇中毒防控的科学性、精准性和针对性,努力把野生蘑菇中毒的风险降到最低,省卫健委指导省疾控中心针对全省-年野生蘑菇中毒情况,编制《湖南省野生蘑菇中毒风险分级综合防控工作指南(版)》。

《版指南》遵循“突出重点、统筹兼顾、分类指导、分区施策、动态管理”的原则,坚持依法防控、科学防治、精准施策,不搞“一刀切”。既考虑远期中毒风险又考虑近期防控情况,将全省县级辖区划分为无事件上报县市区、低风险县市区、中风险县市区和高风险县市区四类地区。每年根据中毒事件起数或发病人数、死亡人数、中毒场所等因素,由省食安办、省卫生健康委、省疾控中心及时动态调整风险等级。

《版指南》以县域为单元,根据-年各县市区的误食有毒野生蘑菇中毒发病人数、死亡人数、发生场所类型,首次将全省个县市区划分为野生蘑菇中毒高风险县市区9个,中风险县市区30个,低风险县市区68个,无事件上报县市区15个。并按风险级别分别拟制了并针对性制定“4+3+2”共9条综合防控措施。各县市区参照《指南》实施对应的防控措施,努力把毒蘑菇中毒的风险降到最低,减少中毒发生,降低病死率。

5月17日,湖南省预防野生蘑菇中毒宣传会上,有关专家现场进行科普宣传讲座,并发布“红黄绿灯”警示。

湖南省常见的“红绿灯”蘑菇有哪些?

红灯蘑菇(容易致死的):灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏、肉褐鳞环柄菇、条盖盔孢伞、假褐云斑鹅膏、欧式鹅膏、亚稀褶红菇等。

在湖南,主要致死的毒蘑菇中毒类型分为3种,即急性肝损型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型,一朵或几朵即可导致死亡。

1.急性肝损型:中毒症状明显表现为四期:①潜伏期(6-12小时):进食后无明显不适;②急性胃肠炎期(6-48小时):潜伏期后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等;③假愈期(48-72小时):症状消失,近似康复,指标却在恶化;④内脏器损害期:再次出现腹痛、血便、黄疸、肝脾大、肝衰等。引起肝损的主要种类:灰花纹鹅膏,裂皮鹅膏、条盖盔孢伞、肉褐鳞环柄菇等。

裂皮鹅膏和灰花纹鹅膏:常生于阔叶林或者针阔混交林中地上,具有剧毒鹅膏的三个特征,即头上戴帽、腰间系裙、脚上穿鞋。因一黑一白被称为“蘑界”的“黑白双煞”,其中灰花纹鹅膏1朵即可毒死1个成年人。

剧毒鹅膏的三个特征

灰花纹鹅膏

裂皮鹅膏

条盖盔孢伞:2-6厘米,黄褐色,中央稍下陷,且具有小乳突,菌盖具有明显辐射状沟条。菌柄顶部黄色,向下颜色逐渐变深,基部黑褐色,常生于腐殖质或者腐木上。

肉褐鳞环柄菇:菌盖直径3-6厘米,初期钟形,后平展,中央凸起,白色、粉肉色至粉褐色,被近同心环状排列的褐色鳞片。菌肉薄,白色,菌褶离生,白色至乳白色,较稀,不等长。菌柄长3-6厘米,近圆柱形,与菌盖同色,菌环以下具鳞片,无明显菌环,只具有一个像菌环似的膜质区。夏季群生或散生于雪松林中地上。

肉褐鳞环柄菇

2.急性肾衰竭型:潜伏期8-12小时,后出现呕吐、腹泻、腹痛,1-4天出现肝肾损害,如肝酶升高、少尿无尿等。我省引起肾衰的鹅膏种类:假褐云斑鹅膏、欧式鹅膏等。

假褐云斑鹅膏:菌盖6-15厘米,淡灰色、灰色至灰褐色,具深色纤丝状隐生花纹。菌柄白色,常被白色纤毛状至粉末状鳞片,近顶部常具有菌环。菌柄基部有菌托,浅杯状。常生于阔叶林或者针阔混交林中地上。

假褐云斑鹅膏

假褐云斑鹅膏

欧式鹅膏:菌盖4-8厘米,纯白色至米白色,边缘无沟纹。菌柄白色,常被白色反卷纤毛状或绒毛状鳞片,基部腹鼓状至白萝卜状。菌环上位,白色。菌托浅杯状,白色。常生于阔叶林、针叶林或者针阔混交林中地上。

欧式鹅膏

3.横纹肌溶解型:发病潜伏期为10分钟至1小时,开始表现为恶心呕吐腹痛腹泻等胃肠道症状,24小时后出现全身乏力,肌肉痉挛性疼痛,胸闷、心悸、呼吸急促,血尿或酱油色尿,生化指标表现为肌酸激酶急剧上升,高达数万至数十万单位以上,严重者最终导致多器官功能衰竭而死亡。我省引起横纹肌溶解的蘑菇种类:亚稀褶红菇等。

亚稀褶红菇:菌盖直径6-12厘米,成熟后中部长下凹呈漏斗状,菌盖表面浅灰色至煤灰黑色,成熟后常向上反卷,边缘无条棱。菌肉白色,受伤后易变红色而不再变黑色,菌褶白色,伤变红色,菌褶厚,稍密至稍稀疏,不等长,脆而易碎,直生。菌柄粗短,一般5-9厘米,浅灰色,内部松软。

亚稀褶红菇

黄灯蘑菇(不致死,会造成严重的胃肠道症状或神经精神症状的):日本红菇、大青褶伞、近江粉褶蕈、小毒蝇鹅膏、球基鹅膏等。

1.胃肠炎型:大多数在食用后15分钟至2小时出现症状,主要表现为恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻等胃肠症状,严重情况下可能出现肌肉痉挛、循环障碍或电解质流失。我省引起胃肠症状的蘑菇种类:大青褶伞、日本红菇。

大青褶伞

日本红菇

2.神经精神型:发病快,通常10-30分钟即可发病,表现为多涎、流泪、出汗、心动过缓、瞳孔缩小、视物模糊、腹痛、腹泻、呕吐等毒蕈碱症状或恶心、呕吐、运动性抑郁、共济失调、精神错乱、视觉畸变、头晕、兴奋等异恶唑中毒表现。我省引起神经精神症状的蘑菇种类:近江粉褶蕈、小毒蝇鹅膏、球基鹅膏。

近江粉褶蕈

小毒蝇鹅膏

球基鹅膏

绿灯蘑菇(可食的种类):寒菌或枞菌(松乳菇)等。

枞菌学名松乳菇,又名“重阳菌”“雁鹅菌”,是真菌的一种,属红菇科、乳菌属,松乳菇的种类有很多,例如红汁乳菇、鲜艳乳菇等,老百姓统称为枞菌,主要分布于我国湖南、湖北、贵州等地区。作为一种纯天然的珍稀名贵食用菌类,枞菌富含粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、多种氨基酸、不饱和脂肪酸,核酸衍生物,还含有维生素B1、B2、维生素C等元素,不仅味道鲜美可口,还具有药用价值。

鲜艳乳菇

红汁乳菇

野生蘑菇导致中毒事件频发,归根到底还是因为许多人认为自己已经掌握了毒蘑菇辨认技巧。

可事实上,大多数人根本没有辨别能力,导致悲剧发生。

湖南师范大学生命科学院教授陈作红:很多市民对于判断蘑菇是否有毒有盲目的自信,很多人认为,这里的蘑菇我吃了很久了,一直没有事,这次也没事。但是蘑菇是靠蘑菇孢子传播的,可能今年就飘到这里,长出了毒蘑菇,而他们又分辨不出来。

专家表示,目前已进入野生蘑菇的生长旺盛期,也是蘑菇中毒事件的高发期。再次提醒广大市民,大部分野生蘑菇外貌并不起眼,很难从外观形态上区分,而民间流传的一些鉴别毒蘑菇的“土方法”,实际缺乏科学依据。如果一旦误食野生蘑菇后,应尽早催吐,减少毒素吸收,并立即携带蘑菇样品,医院救治。

野生蘑菇美味怕致死,湖南省疾控中心教你4招

来源:华声在线、湖南疾控、芒果都市、长沙晚报等

编辑:伊人

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