大河网讯(大河报·大河客户端记者林辉实习生刘雅通讯员张会敏孙芸昊)
近日,怀孕32周(8个月)的小丽(化名),像往日一样,从冰箱里拿出凉凉的西瓜,享受着夏日清凉。可吃了西瓜不一会儿,她便突然出现了呕吐、腹痛、提前破水……
小丽家人急忙医院产科,此时宫口已经开全,胎龄只有32周,宝宝要提前到来了。新生儿科医师迅速赶到产房,与产科医护人员一起为她们保驾护航,小丽顺利迎来了可爱的女儿。
由于早产,各系统发育不成熟的宝宝被送进新生儿科。没想到,宝宝很快出现了呼吸困难、发热、败血症、感染性休克、中枢神经系统感染等症状,身上出现玫瑰样皮疹,化验回示感染指标明显升高,让本就柔弱的她命悬一线。
医院新生儿科刘艳红副主任医师了解到,小丽近日因天气炎热爱吃冰箱里存放的水果,结合宝宝的临床表现及化验结果,考虑可能是冰箱“神秘杀手”李斯特菌感染所致。
刘艳红立即调整抗感染治疗方案,加用针对李斯特菌抗感染治疗药物。在新生儿医护人员共同努力下,宝宝体温渐渐恢复正常,呼吸渐渐好转。经历20余天的治疗,宝宝健康地回到了妈妈身边。
为什么小丽只是吃了冰箱里的水果,就引发了李斯特菌感染而早产?
据了解,李斯特菌耐盐、耐碱、耐低温,生长温度范围-1.5℃~46℃,最适温度为20℃~37℃,能在普通冰箱冷藏室生长,是一种典型的耐冷性细菌。50℃加热40分钟不能杀死,63℃加热15~20分钟死亡,在-20℃环境中也能存活至少12周以上。因此,冰箱里会有李斯特菌。
“妊娠期妇女感染产单核细胞李斯特菌的概率是普通成人的20倍,占所有李斯特菌感染患者的27%。”刘艳红说,妊娠期妇女感染产单核细胞李斯特菌致流产及早产的发生率为2.4‰~5.5‰,新生儿本病发病率接近0.52‰,母婴可通过胎盘直接传播。
孕妇感染后可以无症状或缺乏典型的临床表现,表现为消化道或阴道带菌状态,发热、头痛、肌痛等流感样症状,绒毛膜羊膜炎等;很少发生在妊娠早期和中期,往往发生在晚期;及时有效的治疗可以痊愈;无效治疗可在短期内出现流产、死产、早产,也可致胎儿神经系统发育异常。
对新生儿来说,多为宫内感染,以早产儿居多,出生时往往羊水浑浊、宫内窘迫或生后窒息,生后短期内发病,病情凶险,进展迅速;可表现为发热、反应差、呼吸困难、皮疹、肝脾大等,严重时可出现脑膜炎、呼吸衰竭、感染性休克等。
该如预防李斯特菌?刘艳红说,李斯特菌是食源性疾病,因此要避免摄入污染的食物;老年人、高龄孕妇和免疫功能低下者,应尽量避免食用生冷食品;冰箱定期消*,冰箱内生熟食应分开储存;冰箱内剩菜应充分加热后食用;孕妇如出现腹泻、发医院就诊。