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TUhjnbcbe - 2023/4/8 2:24:00

谣言

长期以来流传着这样一个民间传说:生吃鱼胆、蛇胆能够清肝明目、治疗眼病、增强视力。因此,在素有“鱼米之乡”之称的湖南、湖北等地,每年冬天都有人(特别是老年人)吃草鱼、青鱼的鱼胆,结果不但没有治好病,还因为鱼胆中*,造成肝、肾功能损害。

辟谣

近日,一位28岁左右的男子,因生吞了2个鱼胆,导致严重中*,出现急性肝肾衰竭,病情危急,紧急医院急诊科。

通过询问病史得知,此前这名男子眼睛有些发红,视物模糊,他母亲认为是上火了,并称鱼胆是清热去火的。于是该男子就买了几条四五斤重的鱼,生吞了2个鱼胆,每个鱼胆都有鸽子蛋大小。没想到,吃完不到一个小时,该男子就出现了严重的呕吐和持续腹泻的症状,家人医院洗胃,可病情并不见好转。

据急诊科医生介绍,患者入院时伴有恶心呕吐、低血压的症状。经检查,发现男子生化指标严重异常,转氨酶已超出正常指标近倍,情况非常严重,已经导致多脏器功能衰竭,立即被送入EICU。

由于鱼胆中*没有特效解*药,需紧急床旁血液净化,同时需要予以器官保护及加强代谢治疗,经医生急会诊后,立即给予了床旁血液净化治疗,之后又在急诊科监护室待了一周,病情才算稳定下来。

每年急诊科都会接诊好几例因吞食鱼胆中*的患者,以五六十岁的中老年人居多,大多数人是因为听信“偏方”,认为鱼胆能清热解*才导致了中*。

吃了鱼胆中*,是因为鱼胆的胆汁中含有胆汁酸、组织胺、鲤醇硫酸酯钠及氢化物等多种生物*素,具有细胞*作用,可使细胞变性或坏死。此外,这些有*物质还可刺激机体释放炎症介质和细胞因子,引起全身过度炎症反应。因为胆汁*素不易被热和乙醇所破坏,所以鱼胆不论生吃、煮熟或泡酒,均可引起中*。

鱼胆中*起病急,可在食后1~3小时发病。食用鱼胆后,*素经消化道吸收,中*者通常最早出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;*素经消化道吸收后通过门静脉系统进入肝脏,可引起肝细胞变性、坏死,转氨酶升高;*素主要由肾脏排出,导致近曲小管上皮细胞急性大量坏死,肾间质水肿,集合管堵塞,出现少尿、无尿,严重者发生肾功能衰竭。鱼胆中*还可损伤脑细胞和心肌细胞等,造成神经系统和心血管系统等多器官功能障碍。

鱼胆中*尚无特效解药,应尽早选择或联合性应用血液透析、血浆置换以及血液灌流等一系列血液净化方法以应对继发的肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症。其中,急性肾衰竭是鱼胆中*最常见最严重的并发症。急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭早期一般是可逆的。大约1~2周,肾小管细胞再生、修复,但新生的肾小管上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,原尿不能被浓缩,故在少尿期过后还会出现一段时间的多尿期。

鱼胆中*必须尽早行血液净化治疗,以清除生物*素及多种炎症介质。鱼胆中*以肾功能损伤为主,透析越早,肾功能恢复越快。

辟谣专家:邓跃林,医院二级主任医师/教授,医学博士

复核专家:汪茜,医院第三医学中心急救医学中心主任医师

出品人:科普中国-科学辟谣

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