雄激素性脱发(androgenicalopecia,AGA)是一种最常见的脱发类型,是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。我国男性的患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%。AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示,AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。
但尚未明确其发病基因。目前的研究表明,雄激素在AGA的发病中占有决定性因素;其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。国内大约有2.5亿脱发患者。总结:雄激素性脱发的原因主要是遗传,不良的生活习惯会加重脱发。
治疗雄激素性脱发的药物有外用和口服,临床上常是联合治疗。
米诺地尔是美国FDA批准的治疗脱发的外用药物,安全性较高,我国主要的品牌有:蔓迪属于OTC非处方药,医生在临床中用得比较多,在中国上市20周年,疗效的安全性都是得到大家的认可。优点是男女均可用,并且使用方便、价格优惠、副作用小,一般3-6个月能看到明显疗效。
非那雄胺
非那雄胺仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。处方药,需要在医生指导下使用。一般建议使用6个月,能看到明显疗效。
螺内酯
螺内酯仅适用于部分女性AGA患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。处方药,需要在医生指导下使用。一般需要1年以上的治疗。
其他:毛发移植、自体富血小板血浆(PRP)、低能量激光治疗、微针等,医院进行治疗。
雄激素性脱发可以根治吗?
雄激素性脱发多数是由于遗传基因引起的。目前的医疗手段可以使用药物维持治疗,暂无根治手段。
使用米诺地尔会出现狂脱期吗?
所谓的“狂脱期”,实际上这是一个非常好的现象,少部分人会出现。出现了也不要担心,这是“新发”推动“旧发”的过程,米诺地尔可以使得处于休止期的头发脱落,促进毛囊进入生长期,加速处于生长期的头发生长。一般在用药后4-8周会改善,随着“新发”的生长自行长出来。
米诺地尔是2%比5%哪个更好?
有研究表明5%浓度疗效更好,中重度女性脱发优先选择5%浓度,每天两次;轻度女性脱发选择5%每天一次更加经济和方便。
总结:5%米诺地尔比2%疗效更好的、不良反应无明显差异、使用更方便,经济性更好。
何首乌、生姜能不能治疗脱发?
何首乌不能治疗脱发,并且会中*,引发肝损伤,甚至肝衰竭;生姜的主要成分是姜酚和姜醇,姜醇、姜酚等物质,可以延长毛发的休止期,并且抑制细胞增殖、促进细胞凋亡。也就是说,生姜不仅不能治疗脱发,而且,有可能加重病情在此呼吁大家不要乱用偏方,医院治疗。
参考文献:
(1)中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会,中国人雄激素性脱发诊疗指南,中国美容整形外科杂志年1月第30卷第1期
(2)盛友渔芮文龙徐峰齐思思胡瑞铭缪盈韩毓梅杨勤萍,外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究
(3)苗勇孙亚彬王雯瑭张志丹姜金豆李泽华胡志奇,6一姜酚对毛发生长影响的实验研究,中华整形外科杂志年11月第29卷第6期