慢性乙肝的发病原理比较繁杂，至今还没有全面解释。
大量研究表明，乙肝病*（HBV）不直接杀伤肝细胞，其引起的免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。——中国《慢性乙型肝炎防治指南》（年版）
通俗地讲，人感染了乙肝病*，并非病*直接损坏肝脏；而是人的免疫（抵抗力）攻击被病*感染的肝细胞，形成肝损害。
举个例子：老鼠（乙肝病*）跑到墙（肝脏）洞里，不会把墙（肝脏）咬破，而是房主（抵抗力）翻墙越壁打老鼠（乙肝病*），把墙（肝脏）打垮了，落得遍地碎屑（转氨酶），说明肝炎发作了。
有时，的确将老鼠打死了，便是“乙肝自愈”（历来没有服用药物，也没有症状，也没有注射过疫苗，一化验，表面抗体阳性，或e抗体、核心抗体同时阳性）。
有时，将老鼠打晕厥了，没死，日后也许会活过来，便是“非活动性表面抗原携带者”（小三阳，病*测不到，转氨酶一向没有异常，医生建议暂时不需要服药，但要定期复查）。
有时，出手太沉，所有墙壁塌了，屋子也翻了，便是“肝衰竭”（这时候*疸迅速升高、呕吐、腹胀，死亡率很高，务必紧急住院治疗，甚至需要肝移植才能活命）。
有时，屡次拍打又修理，老鼠没死，导致玉石俱焚，就是“肝硬化”，甚至“肝癌”（此时，转氨酶来回升高，需要抗病*治疗，可以避免不良后果）。
有时，房主起初就置之不顾（医学术语：免疫耐受），老鼠也不破坏墙壁，但一有机会就跑到邻居家（传染别人）闹事，这便是“慢性乙肝病*携带者”(这种情况大多属于母婴传播，大三阳，病*高，转氨酶一直正常，B超也无殊。医生也不给吃药，只是建议定期复查)。
总之，同样是“乙肝”，为什么结局差别这么大？主要决定于患者自身的抵抗力（免疫应答）。
所以要改善自身免疫力，如健康饮食、规律的生活习惯、适当的运动、平衡的心理等，也要避免其它损肝因素如饮酒、肥胖、不必要的或损肝药物等。
那么，你的乙肝感染到底处于什么状况，需要到专科检查，找专业医师分析。
虽然乙肝的结局主要依靠患者自身的抵抗力，但是根据目前医学科学的进步，在某些有抗病*指征的时候，抗病*药物可以起到关键的作用，帮助人体控制、甚至清除病*。
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