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致力聚集多种力量为人类击败传染病赢得最终的胜利!
当今社会,传染病依然是威胁人类健康和生命安全的重要疾病。年,新型冠状肺炎的突然爆发,夺去了全球万人的生命,导致7,多万人感染。除此之外,我们还面临着其他传染病的威胁。
而早期识别传染源是传染病有效控制的基础和前提,这需要我们进行及时准确的病原学诊断、选择适当时机采集合适的样本、实验室的准确检测、临床和实验室充分沟通与合作,以及对患者实施及时、正确的处理措施等。在此背景下,雅培启动了新项目一一传染性疾病检验会诊中心项目,为检验专业人员和临床医生搭建起交流、学习、合作的平台。
传染性疾病检测技术需要不断与时俱进,
以满足疾病防控所需
“-年全国甲乙类传染病报告发病顺位显示,乙肝、梅*、丙肝、艾滋病新发病人数基本上均位于前列。对于临床上比较常见的乙肝病*的检测,可能也会遇到一些问题,比如对于乙肝病*突变株的感染,可能会引起隐匿性肝炎,从而导致血清中可能检测不到乙肝病*的血清标志物,对临床检测乙肝病*突变株以及低浓度的乙肝表面抗原的检测能力提出了挑战。”,程黎明教授在此次启动会上表示。
在过去,当遇到丙肝病*的抗体阳性时,建议做丙肝病*的RNA检测。根据丙型肝炎防治指南(年版)提示,如果无法检测丙肝病*RNA的情况下,可以采用丙肝病*核心抗原检测[1],以替代RNA用于诊断急性或慢性丙肝感染。对于艾滋病*的检测,鉴于疫情防控所需,更重视的是急性感染期/窗口期的检测,尤其是p24抗原的检测能力;对于HIV病*的高突变性,考验的是对HIV突变*株的检测能力。
通常在临床上对术前传染病进行筛查,不仅能避免因输血和手术可能引发的医疗纠纷,防止和减少相关感染的院内传播,还能及早发现感染者,进而有效控制感染,并阻止疾病的传播。近两年,随着筛查检测试剂的发展,传染性疾病检测的相关行业标准、防治指南、检测技术规范等文件不断更新。
随着传染性疾病的防治进展及措施更新,对于防控第一个关口“筛查”能力要求进一步提升。这不仅需要我们对相应的行业标准、防治指南、操作规范等最新热点进行不断学习,应用到日常工作中,还需要完善传染病筛查的检测流程,提升传染性疾病检测疑难样本解决能力及临床思考逻辑。
雅培作为传染病检测的领导者,
搭建传染病热点学习交流的新平台
“为了追踪国内外慢性乙型肝炎、丙型肝炎等传染病的最新检测标志物的应用动态,进一步提高我国传染病的相关临床检测水平、实现传染病的早诊和早治,雅培从年研发上市的第一款乙肝表面抗原的检测试剂以来,在近五十年的历程中,雅培不断完善和提高现有的检测试剂,直至目前,雅培在乙肝、丙肝、艾滋的检测上,仍具有重要地位”,现任雅培诊断亚太研发中心负责人,殷鹏博士在本次启动会上表示。
此次雅培构建的传染性疾病检验会诊中心,是一个可聚集检验及临床专家及资源的交流平台。该项目以检验会诊中心为主导,医院、专家等学习传染病热点,分享经典案例,以及进行学术合作。
雅培将协助搭建定期学习、交流的平台。同时,医院也可请检验会诊中心协助咨询疑难案例,例如异常结果的分析和解释、后续的确诊试验等。透过此项目,希望促进传染性疾病检测流程管理,提升传染性疾病检测质量。
检测试剂与技术不同,医生与患者获益明显不同!
此次启动会上对传染性疾病常见检测问题以及分析策略也进行了详细介绍,助力提升检验服务临床能力,促进临床认知与实验技术相结合。
彭静博士亦指出现有传染性疾病检测的不足,比如检测手段参差不齐,无法完全满足临床所需的问题,以乙肝为例,对版的慢性乙肝的防治指南(以下简称“指南”)进行详细分析[2]。指南指出,乙肝表面抗原阳性后,乙肝相关失代偿肝硬化,肝衰竭、肝癌,或者是乙肝肝移植、免疫抑制剂应用、丙肝直接抗病*药物(DAA)治疗的患者,要求立即启用核苷或者核苷类似物治疗。
版的慢乙肝的防治指南和先前指南有很大区别,治疗指针明显放大。先前指南指出转氨酶升高两倍以上,此外,当e抗原阳性和e抗原阴性时,对载量要求不同。但现在随着乙肝的研究逐渐深入,再加上药物的可及性提高等,决定了现在的乙肝治疗策略与以往不同。
目前,检测方案多样化,包括全自动酶免、全自动化学发光分析、手工加样等。既然检测方案不同,那么目前的检测现状如何?通过对不同检测试剂的检测灵敏度进行考察后发现,试剂灵敏度影响检测率,检测试剂不同,检测效能也存在一定区别。可见,医院等想要获得传染病检测的精准结果,那么选择灵敏度较高的检测方案才是重中之重。
解决方案的探索和思考
最后,对于以上提到的传染病检测问题,可参考如下解决方案:
自动化
例如在新冠检测过程中,不仅需要对检测试剂的评估、优化上,而且还需构建更完整的体系,包括患者预后、研究探索等。
“可疑”报告
在检测灵敏度较低的情况下,需要对HBsAg、HBeAg可疑等少见模式采用原试剂、定量方法等进行复查。
联合检测
从病原微生物的分子诊断发展方向可知,快速、准确、价廉、多重将是一种发展趋势,需要多种检测平台的联合起来达到最佳效果。
检测流程
首先需要制定出感染病的检测流程,以规范实验室、临床的检测手段、过程等。此外,比较不同感染病学的检测流程,有利于为临床实践提供更多指导。
小结
传染病防治是重要的民生问题,与人民群众的身体健康和生命安全、国民经济发展和社会稳定息息相关。因此,传染病预防、诊断、治疗的每一环节都至关重要。而雅培在传染病诊断环节,不仅努力推动传染性疾病检测的极限,推出引领未来的诊断科技,致力聚集多种力量为人类击败传染病赢得最终的胜利!
最后,此次雅培搭建的传染性疾病检验会诊中心令人期待!希望透过此项目,搭建传染病领域热点交流的新平台,促进检验与临床的对话,检验满足临床所需,临床知晓检验进展,助力传染性疾病诊疗技术进一步提升!
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