编者按:正如大会主席KeithD.Lindor教授在接受《国际肝病》采访时所说,肝细胞肝癌(HCC)是本届大会的三大重点领域之一。为此,我们特别采访了AASLD“杰出服务奖”获得者、梅奥医疗中心胃肠肝胆科GregoryJ.Gores教授。Gores博士在HCC、肝移植、胆管癌等方面均取得了突出成绩,曾担任国际肝癌学会(ILCA)主席。采访中,他为我们介绍了本届AASLD年会上,HCC的两大研究方向,以及肝移植、靶向治疗等其他治疗手段的临床现状和未来前景。
HCC相关研究为本届AASLD会议的亮点
GregoryJ.Gores教授认为,今年的AASLD有两大方面的进展会引发肝病团队的
HCC的治疗非常复杂,取决于肿瘤的大小和分期、是否已经发生血管浸润以及潜在肝病的严重度。对于肿瘤负荷有限并且肝硬化严重的患者,通常选择肝移植治疗方案,其他治疗方案包括化疗栓塞、放射性栓塞、射频消融和外科手术。对于某些患者,上述治疗对他们并没有帮助,或者由于各种原因,为接受这些治疗的禁忌证。现有数据表明,尽管索拉非尼或瑞戈非尼(酪氨酸激酶抑制剂)的治疗效果有限,但对患者可能具有一定价值。
肝移植用于治疗HCC的进展,已经受到可用器官缺乏以及出现创新性治疗方案的阻碍。目前,单个肿瘤病灶5cm或3个肿瘤病灶3cm,且无血管浸润的患者,为接受肝移植的最佳候选者。较晚期的患者仍然可能从肝移植中获益,但是对于具体病例,难以确定哪些患者可以从肝移植中获益,哪些患者不能从肝移植中获益。
Gores教授认为,如果某位HCC患者接受了以根治为目的的外科手术,并且无肿瘤残留的证据,并不推荐术后进行肝动脉导管化疗栓塞(TACE);如果患者将要接受以根治为目的的外科手术,也不推荐在术前进行TACE。
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(来源:《国际肝病》编辑部)
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