本期嘉宾
*献球感染性疾病科（肝炎专科）主任医师
广西壮医院感染性疾病（肝炎专科）科主任，主任医师，感染性疾病科*支部书记，广西医学会感染病学分会第六届、第七届委员；广西医师协会第一届感染科医师分会常务委员，研究生学历，梧州市医学会介入学分会第一届委员会副主任委员。
专长：肝癌微创消融术及粒子植入术，胆管穿刺引流术、肝硬化的血管介入治疗、急、慢性重型肝炎治疗，急、慢性肝衰竭的抢救、急、慢病*性肝炎、肝硬化并上消化道出血、肝性脑病、脂肪肝、药物性肝炎、各种感染性疾病、败血症、阻断乙肝母婴垂直传播的诊疗。
肝硬化就是肝实质变硬，其特征是肝脏广泛的纤维化及纤维间隔形成、再生结节及假小叶的出现。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
病因及发病机制1、酒精性肝硬化：占肝硬化的7%左右，持续大量饮酒，大多数发生脂肪肝和酒精性肝。如果持续15年以上的重度饮酒，75%可以发生肝硬化。2、病*性肝硬化：占肝硬化病因40%～65%，主要是由乙型，丙型，丁型肝炎病*引起的。3、胆汁性肝硬化：肝内胆汁淤积、肝外胆管梗阻持续存在，可导致肝细胞缺血，坏死，纤维组织增生成肝硬化。4、中*性肝硬化：长期或反复接触某些化学物质，会导致肝细胞坏死，肝内胆汁淤积，过敏性炎症反应，引起慢性肝炎，最终演变为肝硬化。5、寄生虫性肝硬化：血吸虫感染、肝吸虫引起。如何阻断乙肝母婴垂直传播？（1）慢乙肝合并妊娠患者，首先定期检查肝、肾功能、血常规、HBVDNA定量以及肝、胆、脾、子宫、附件B超。（2）当患者怀孕至24周时，复查肝、肾功能、血常规及HBVDNA定量，当HBVDNA定量升高，B超检查未发现明显异常，请产科会诊排除产科情况后，经过检查无禁忌症，应用B级核苷类抗乙肝病*药物治疗。（3）使用抗病*药物治疗后能使绝大部分的慢乙肝患者产下的婴儿免受乙肝病*感染，从而能有效地降低本地区乙肝感染率。肝硬化合并上消化道出血患者饮食方面注意事项（1）首先必须戒酒，由于酒精（乙醇）在人体内通过代谢后转化成乙醛，乙醛能直接破坏肝细胞导致肝细胞损伤。(2)其次以冷流质食物为主，进食过热的食物容易导致食管胃底静脉曲张从而引起上消化道出血复发。(3)强调饮食方面以清淡为主，不宜进食粗糙食物以防止食道损伤，增加出血风险。(4)主张少量多餐，每餐不宜进食过多食物，以减少胃张力，降低出血风险。如何发现早期肝癌？（1）慢乙肝、慢丙肝患者，建议每3个月检查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、HBVDNA定量、HCVRNA定量；每3个月或至少6个月检查一次上腹部CT平扫。（2）检查发现甲胎蛋白轻微升高者，肝CT未见明确占位。建议一个月后复查甲胎蛋白，必要时行肝CT增强。（3）对于甲胎蛋白升高、上腹部CT平扫+增强扫描未发现有肝癌病灶的患者，可行肝动脉造影检查进一步排除。（4）发现早期肝癌病人，可根据患者体质状况施行肝癌介入治疗、肝癌消融治疗或外科手术治疗。牛广林感染性疾病科（肝炎专科）主任医师
广西壮医院感染性疾病（肝炎专科）科主任助理，主任医师，本科学历，广西医师协会肝病医师分会委员、广西科技专家库第一批成员，广西中西医结合分会重症肝病专业委员会委员，梧州市医学会介入学分会第一届委员会常委委员。专长：对肝癌TACE术、微创消融术，粒子植入术，胆管穿刺引流术、急性肝功能衰竭人工肝抢救，慢性乙型病*性肝炎规范化抗病*治疗等各类肝病及感染性疾病有专长。广西壮医院感染性疾病科（肝炎专科）广西壮医院感染性疾病科（肝炎专科）是贺州市临床重点专科。科室先后荣获中华总工会“工人先锋号”、广西总工会“工人先锋号”、“广西青年文明号”等荣誉称号。1、科室开展肝癌微创消融治疗技术，运用氩氦刀、射频刀、微波刀和化学刀等多种微创消融技术联合治疗肝癌，病人的生活质量和生存期明显提高。2、开展的经门静脉介入治疗技术，完成胃冠静脉栓塞术抢救门静脉高压性上消化道出血患者，成功率高，填补广西区内该领域的空白。3、科室早期应用快速的抗病*药物，并联合人工肝治疗抢救重症肝炎，大大提高重症乙型肝炎治疗、抢救成功率，让不少肝衰竭患者重获新生。4、年上半年开展的肝动脉微导管造影+载药微球栓塞化疗治疗肝癌，目前发现其治疗效果确切。科室开展的主要技术：1、肝癌综合靶向治疗。2、肝硬化血管介入治疗。3、肝硬化规范化抗纤维化治疗。4、病*性肝炎规范化抗病*治疗。5、阻断乙肝母婴垂直传播。6、重症感染性疾病治疗。7、肝炎患者全程管理。年5月29医院*委的带领下，感染性疾病科*支部联合普外科*支部将*史学习教育与基层医疗技术帮扶工作结合起来，到贺州市昭平县*姚镇卫生院开展“我为群众办实事”义诊活动。科室联系-10文
*献球古建燕
图
梁寿基/部分图片来源网络
编辑
古建燕
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张玲古建燕丁源
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