肝癌,在我国的发病率为第4位,死亡率居第二。肝癌是什么?有啥筛查办法吗?
●一、肝癌的情况●
肝炎?肝硬化?肝癌,作为疾病发展的三个阶段,若不及时进行临床诊断并阻止其病程进展将会导致肝癌、肝衰竭等严重临床事件的发生。
在中国,肝癌的高危人群主要包括:感染乙型肝炎病*和(或)丙型肝炎病*、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被*曲霉素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
●二、专家建议●
血清甲胎蛋白和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
1慢性肝病、肝硬化患者需进行长期连续动态的随访观察。特别是有乙肝、丙肝等病*感染或携带者,有长期大量饮酒或脂肪肝者,近亲中罹患肝癌家族史等病史者。
2对于慢性肝病患者来说,血常规和肝功能的随访检查还不够。多种肝脏疾病国际诊疗指南均指出:需对此类患者每3-6个月进行肝胆胰脾等腹部超声(B超)检查;并进行血常规、肝功能、肿瘤指标如AFP(定量检查)等抽血检查;同时,综合临床其他相关检查结果来判定有无疾病进展、决定是否需要更换临床随访策略、帮助决定是否进一步进行腹部MRI或CT增强或超声造影等检查,以排查不典型微小肝脏恶性肿瘤的存在。
3别忽略影像学方面的检查。有患者在被确诊为并发肝癌的时候肿瘤已经非常大,甚至发生了肝内及肝外的转移灶,此时已错失了最佳诊疗时间,患者临床预后较差。
慢性肝病患者随访检查项目:
①血常规、肝肾功能、PT等检查
②其他血清学(相关病*学、免疫学指标等)
③相关肿瘤指标(如AFP、CA19-9等)
④影像学检查(如B超、必要时行CT、MRI及相关增强检查、超声造影等)
●三、提醒大家●
即使已经达到临床治愈的乙肝患者,及达到病*学治愈的丙肝患,需定期规范随访腹部超声检查和血清生化检测等。
内容来源:医院
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审核:袁晓静
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