乙肝、肝硬化及肝癌是我国常见的三种肝脏疾病。其中，乙肝是由乙肝病*所引发的一种病*性肝炎，肝硬化是因肝脏细胞长期受到损害而产生的变性而引发的硬化，肝癌则是肝脏细胞因发生恶变而造成的恶性肿瘤。
乙肝、肝硬化及肝癌三者之间是存在明显关联的。简单地说就是乙肝有可能会引发肝硬化，而肝硬化又有可能会引发肝癌。在肝癌患者当中，有相当比例或有过乙肝、肝硬化病史，或曾经是乙肝病*携带者。总之，对于乙肝患者来说，想要避免产生肝硬化、肝癌这些更加严重的后果，那么就要积极地治疗乙肝，控制病情。而对于一个健康人来说，平时也要做好对身体的保健，以免发生乙肝而增加演变成肝硬化甚至肝癌的风险。
乙肝患者该如何预防肝硬化与肝癌？
疫苗接种接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病*感染最经济有效的方法，应迟早接种产生保护性抗体，进一步预防由乙肝导致的肝癌。目前乙肝疫苗的接种已列入我国儿童免疫规划疫苗接种程序。
科学抗病*治疗目前，乙肝仍然是不可治愈的。抗病*治疗的目的是最大程度的抑制HBV病*复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌的发生，以改善患者的生活质量。因此，乙肝患者应根据自己的实际情况，医院专业人员的帮助，选择合理的抗乙肝病*药物，进行科学治疗。当前批准的慢性乙型肝炎抗病*治疗包括干扰素和核苷类似物。这些药物通过刺激免疫系统消除病*感染的细胞或抑制病*复制而起作用。需要注意的是，在抗病*治疗中，患者一定要配合医生，按照医嘱用药。不得擅自停药、减量、或者延长服药的间隔时间，这都会影响治疗效果，严重的还会造成肝炎发作，甚至导致肝衰竭。同时，进行抗病*治疗的乙肝患者需要定期复查，监测相关指标，来观察病情变化情况，药物疗效，以及患者是否出现耐药和不良反应。检查项目包括血常规、肝功能、肾功能等生化指标、HBV-DNA、乙肝两对半、甲胎蛋白、肝硬度测定值、腹部超声等。
日常生活中的肝脏护理禁止烟酒。烟雾中的*性物质或致癌物质具有肝脏*性，可介导肝脏炎性活动；饮酒会使肝脏损害加重。与没有饮酒的患者相比，饮酒的患者患肝癌的风险是其2-4倍。控制酒精的摄入量有助于慢性乙肝患者罹患肝细胞癌的风险下降。
不要过度劳累，这可能导致患者抵抗力低下，加重肝功损害。应该按时休息，生活规律。
坚持饮食清淡，切勿过于油腻。
避免情绪起伏过大，保持积极的人生态度。
病*活动期，患者需卧床静养，病情稳定后，可适当锻炼身体，提高自身免疫力。
定期体检肝癌并非突如其来的，而是需要一段时间的疾病发展与转归。罹患乙肝后，定期筛查可以及时发现癌变的早期症状。早期发现后，采取恰当的治疗措施，积极配合，终止“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”梦魇的可能性还是很大的。
以下人群是体检的重点人群，也可以称作极高危人群：（1）已经出现任何原因引起的肝硬化；（2）年龄﹥50岁的男性乙肝患者；（3）有肝硬化、肝癌家庭史的乙肝患者；（4）合并有其他基础疾病，如糖尿病、糖代谢异常等的乙肝患者；（5）有长期饮酒史的乙肝患者。需要查肝功能、HBV等外，还需要每3个月筛查一次甲胎蛋白和B超。CT或磁共振也会增加肝癌的检出率。注意防护注意个人卫生，搞好家庭卫生。以切断家庭感染源。同时注意医疗性感染，这也是很重要的一个环节。大家也需要注意，在没有肝硬化的情况，乙肝直接发展为肝癌的情况也是有的，但是这种情况是比较少见的。一般从肝病发展为肝癌会经过肝硬化的阶段。因此慢性肝炎的患者平时一定要注意肝脏护理，积极配合治疗。
参考文献[1].陈词.江家骥：乙肝患者需要加强肝癌的合理筛查[J].肝博士,(04):18-19.
[2].吴晓庆,唐德*,杨璞叶,等.乙肝肝硬化患者抗病*治疗后肝癌发生的危险因素分析[J].现代肿瘤医学,,28(24):-.
撰稿*雪杨群编辑
张颖哲
审核
杨群
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