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TUhjnbcbe - 2021/8/17 1:57:00
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审核专家:武新医院消化内科副主任医师

近日,浙江一陈姓男子为了增强免疫力,每天吃8颗维生素,结果半个月后吃出肝衰竭的新闻上了微博热搜。

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环球网医生表示,如今临床上像陈先生这样遭受药物性肝炎的患者并不少见,近年来甚至还出现了明显增加的趋势,而绝大多数与吃保健品有关。来源

搜狐人们不禁开始好奇——为什么用于保健的维生素也能导致肝衰竭?那以后还能放心吃营养品吗?

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肝脏在身体中的作用

肝脏是我们身体内最大的腺体,也是最大的消化腺,它血液丰富,重量约占人体体重的2%-2.5%。肝是一个名副其实的大型生化反应工厂,是负责人体的新陈代谢最活跃的器官之一。肝细胞每天勤勤恳恳地工作,为人体源源不断地提供着蛋白质、糖类、脂质、维生素等营养物质,并不断的参与到各种物质的转化与分解之中。它还参与了某些激素、药物等化合物的转化和解*的过程中。此外,肝脏能分泌胆汁,具有免疫功能。在我们未出生时的胚胎时期,肝脏还负责了造血器官的重要角色。来源

新浪当肝脏受损时,我们体内的各种代谢过程均可能出现紊乱。例如,继发维生素A缺乏而导致皮肤干燥或夜盲症;维生素K或凝血因子缺乏导致人体凝血功能异常;激素分解异常导致的内分泌失调、女性月经不调、男子乳房发育、生殖功能异常;蛋白质缺乏导致营养不良;胆红素代谢异常而导致*疸等。来源

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为什么保健品会伤肝?随着人们生活水平的提高,大家愈发重视健康并愿意为此投入更多钱财、精力。许多人都会选择自备服用各种五花八门的保健品,药物不良反应——药物性肝损伤(Drug-inducedliverinjury,简称DILI)也逐渐步入越来越多人的视野之中。来源

搜狐那药物是怎样损害肝的呢?

药物在肝内进行生物转化,包括两个阶段:

1相反应——氧化、还原和水解反应;

2相反应——结合作用。

药物通过生物转化,在肝药酶的作用下逐步降低脂溶性、增强水溶性,从而可经血流到达肾脏,随尿液排出。来源

功能医学医生在1相反应中,最重要的角色是细胞色素P酶系,它对药物的代谢具有两面性,当解*相关的酶被抑制或者增强*性相关的酶被激活时,都可以使得药物或其代谢产物在体内蓄积,损害肝细胞。在2相反应中,有许多增强药物水溶性的物质,如谷氨酰胺、葡萄糖醛酸、还原性谷胱甘肽等,它们在数量上的绝对或相对不足都将造成药物生物转化异常。过量或不科学地服用某些药物不仅会带来严重的不良反应,还会使得肝脏被迫接受大量等待分解的外来物质。此时。药物蓄积在肝脏内,或者由于药物本身具有的*性,将给肝细胞带来沉重的打击。来源

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药物性肝损伤有什么危害?在目前的医学临床中,药物性肝损伤已占急性肝衰竭病例的50%以上,且大部分药物所致的肝损伤都是不可预测的。可预测的药物性肝损害的严重程度一般与用药剂量相关,且与用药时间有关。药物性肝损伤可由各种化学过程引起,并可表现为一系列不同的病理生理过程,比如药物将改变肝代谢和和某些肝脏基础疾病过程,导致细胞应激、细胞死亡、激活适应性免疫反应等。而且如果遇到免疫系统的损伤,其又可延长或改变的肝损伤的病理表型,进一步增加病情表现的复杂性。来源

内科学由于药物性肝损伤的病理生理过程十分复杂,它所诱导的病理损伤和临床表现也多种多样。大多数药物表现为急性肝损伤,也有部分药物表现为慢性和亚急性肝损伤,甚至表现为脂肪性肝炎、肝癌等。来源

医学界消化肝病频道由此我们可以发现,尽管我们有的时候服用保健品是出于好的目的,但可能会过犹不及,给身体带来危害。所以,想要了解自己的健康状况,最好的方法是和医生做朋友,定期体检,不适随诊。在服用每一种药物之前,需要了解药物的作用,更要在医生的指导下进行。来源

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