一年一度的体检中，肝脏B超是必查项目。其除了能够发现脂肪肝，还能发现肝血管瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿。
我们TopMD的平台上总会收到留言，希望知道这些都是怎么回事？是不是癌？著名肝胆外科专家栗光明教授在门诊当中也经常能遇到因体检查出这些问题跑来看病的患者。
对于B超查出的这些肝脏问题，我们该怎样正确看待？今天的《约吧大医生》为您答疑解惑、揭开真相！
超声诊断结果一：肝血管瘤
这是恶性肿瘤吗?
很多人都认为肝血管瘤非常可怕，这都要怪其中的这个“瘤”字。关于肝血管瘤有两个传言，一是它会发生癌变；二是肝血管瘤会破裂出血，危及生命。那么这都是真的吗?
可以很明确地告诉大家，栗主任多年的临床经验来看，并未发现有谁的肝血管瘤发生过恶变，也几乎没有肝血管瘤破裂危及生命的情况发生。有文献明确记载，全世界肝血管瘤自发破裂的病例只出现过40例左右。
所谓的自发破裂，就是没有任何原因的破裂，这比中万大奖的概率还要低。所以看到体检报告上肝血管瘤的诊断千万别惶恐！它其实是一种良性疾病。
肝血管瘤用治吗？
既然是良性肿瘤，那是不是所有的肝血管瘤都无须治疗呢？治疗与否，主要取决于您的肝血管瘤目前是否有症状。没有症状的肝血管瘤只要定期观察就可以了，不会威胁身体健康，无须手术治疗。
那么出现什么样的症状就需要手术治疗了呢？什么样的症状是肝血管瘤导致的呢？
栗光明教授说，我们的肚子就像一个口袋，里面的容积是有限的，如果里面的肝血管瘤长大了，就会压迫到周围的组织器官。如果肝血管瘤长在左腹部，就会压迫到胃，吃东西就会肚子发胀，非常难受，如果肝血管瘤长在右腹部，就会压迫肠子，进而出现便秘、大便不畅。
那么多大的肝血管瘤才会有症状呢？当肝血管瘤达到10cm时，患者就会出现症状了。所以如果您在体检时发现肝上长了个3cm的血管瘤，又感到肚子胀，那么可以肯定与肝血管瘤无关，是其他疾病所导致。
还有一种可能，就是肝血管瘤已经达到了10cm但也没有出现过任何症状，这种情况也可以暂不做手术，继续观察。
由此我们不难看出，即使是已经长到10cm、需要手术治疗的肝血管瘤，手术也只是为了改善生活质量，而并不是为了保命。
超声诊断结果二：肝血管肉瘤
虽然“肝血管肉瘤”与“肝血管瘤”只有一字之差，但肝血管肉瘤却是恶性肿瘤，进展得还很快，世界医学至今都没有找到这种疾病的发病原因。可怕的是，肝血管肉瘤的潜伏期通常在十年以上。如果不做肝脏的体检是根本察觉不到的。
如果在体检报告上看到了“肝血管肉瘤”字样，请您高度重视，医院的普外科或肝胆外科做进一步的检查！
超声诊断结果三：肝囊肿
不管是卵巢囊肿还是肝囊肿，只要看到体检报告上有“囊肿”二字，大家往往都会不自觉地想到是不是得了癌。
其实，肝囊肿与刚才说到的肝血管瘤都属于良性疾病，在治疗上也与肝血管瘤相同，都是在囊肿达到10cm以上，同时出现肚子胀、大便不畅等症状才需要治疗。
肝囊肿治疗的“剑走偏锋”
关于肝囊肿的治疗，公众有个非常大的误区。由于大于10cm且有症状的肝囊肿需要手术治疗，而手术需要动刀，所以有些患者会感到害怕。听说有一种叫作“穿刺治疗”的办法，直接把肝囊肿里的液体吸出来就可以消肿，解决这个原本需要动刀子的问题，这种办法是忽悠人的！
我们先来说说肝囊肿是怎么来的。肝囊肿是一种先天性的疾病，是由于肝脏里的胆管发育畸形所导致，正常的胆管应该是两头相通的，而肝囊肿患者的胆管却是两头闭合的，液体产生又排不掉，自然就会鼓起来一个囊肿。
所以肝囊肿就像我们身上长的黑痣，有黑痣的人太多了，但不是长了黑痣就需要割掉。这个穿刺的办法也只能解决暂时的问题，过几天还是会继续出现囊肿的。
这种穿刺治疗法，其实是治疗多囊肝的。所谓的多囊肝，就是在整个肝上长满了囊肿，8个、10个，甚至上千个。治疗这样的肝必须将整个肝脏都切掉才行，但将整个肝都切掉人就活不了了，所以多囊肝是没法通过手术进行治疗的。
但是有这么多的囊肿，如果不抽出里面的积液，患者会感到腹胀很严重，严重影响他们的生活质量，这种穿刺治疗法才应运而生。
所以希望大家通过我们今天的推送不再恐慌！科学认识B超发现的这些肝脏的问题，欢迎您把这篇文章转发给更多有需要的朋友！
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