一个胃癌术后辅助化疗患者，单药替吉奥，吃了5个周期，每次查血、肝肾功能都还好，这次是急诊入院
发热、乏力3天，看了急诊，急诊给了抗炎治疗，我看了看急诊查的血常规，血象也不高啊，入院后赶紧加查血生化、凝血功能
结果一出来，吓我一跳，谷丙转氨酶多，谷草转氨酶多，还好胆红素是正常的，患者既往没有乙肝、丙肝病史，赶紧上护肝治疗
那究竟是什么原因导致的肝功能不全呢？
替吉奥？个人判断不像，单药没有这么强的肝功能损伤，而且既往也都还好。
感染了其他病*？不如甲乙丙丁戊肝？待排
免疫性肝炎？待排
后来追问病史，“你吃了中药没？”
果不其然，患者连续吃了半个月不明成分，不明来源的复合中药。我说把你中药的说明书拿来看看，是不是有*性特别强的成分，结果这是秘方，一般人它还不告诉你。
这让我想起上次写过的那个肝衰竭的病例，可以点击以下链接
今年听到的最奇特的一个病例
上个月参加肝外科组织的MDT讨论，有一个病例也是印象深刻，那个患者自服土三七3个月，最后出现了肝小静脉闭塞综合症，又称窦状隙梗阻综合征，为肝循环的非血栓性梗阻，伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上患者可以康复，20%的患者死于肝衰竭，少数患者发展为肝硬化门脉高压。
啥也别说了，医院，正规中医科
什么一个蝎子，两条蜈蚣，三个壁虎....的中药方子，还是别吃了，国家三令五申说了别吃野生动物。我小时候养过一只大橘猫，夏天的时候就喜欢在窗户上捉壁虎，结果吃了壁虎以后，第二天脸肿了，你说这玩意儿吃了，9条命的猫都受不了，人更受不了啊
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