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TUhjnbcbe - 2021/8/14 22:02:00
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年7月28日是第十一个“世界肝炎日”

国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病*性肝炎患者接受规范的抗病*治疗,全面遏制病*性肝炎对人类健康的威胁。

活动主题积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害宣传内容

肝脏是人体重要的组成部分,与人体的消化功能密切相关,同时负担着合成多种凝血因子和营养物质、代谢排*等多种任务。一旦因感染、营养、代谢等各种原因伤了肝,不好好治疗的话就会发生肝病,影响上述功能,并且表现出相应的症状和体征,给人体带来巨大的影响。

肝病不仅影响肝功能,而且由于肝脏和其他器官密切相连,严重肝病可以影响其他脏器的功能,比如脑功能受损(肝性脑病)、肾功能受损(肝肾综合征)、肺功能受损(肝肺综合征)、心功能受损(肝硬化心肌病)、骨质疏松(肝性骨病)等。

严重肝病时,人体抵抗力下降,还容易合并各种各样的感染,比如肺部感染、腹腔感染等。

可以说,肝脏的健康与身体健康息息相关,为了健康平安,今天我们就来谈谈如何爱肝护肝。

定期给肝脏做体检

严重或者长期的肝病,可以出现食欲不振、腹胀、尿*、眼*、皮肤发*、牙龈出血、皮下易出血、神志错乱(肝性脑病)、腹水、尿量减少、吐血、便血、黑便(消化道出血)等表现。慢性肝病者可出现肝掌、蜘蛛痣。

但是格外需要注意的是,肝脏是一个沉默的器官,即便发生了肝炎或者肝硬化,很多患者自己感觉并无明显不适,医院或者体检中心的检查才发现有肝病。为了早日发现肝病,定期对肝脏进行体检非常重要,尤其是存在肝损害风险者更是如此。

那么,哪些人的肝损害风险比较高呢?有肝病家族史的、经常饮酒、曾经多次输血或者血制品、性伴侣有传染性肝炎(主要为乙肝、丙肝)、经常熬夜等,有这些行为或者习惯的人要多多注意,定期体检,注意护肝哦!

注意护肝,预防肝病

对于一些肝病而言,已经有非常有效的预防措施。总的原则而言,控制好各种可能伤肝的因素,比如病*感染、酒精、药物、熬夜等,即可预防肝病的发生。

预防病*性肝病:甲肝病*、乙肝病*、戊肝病*感染已经有成熟的疫苗来进行预防,及时进行接种即可预防。

预防酒精性肝病:不饮酒可以避免酒精性肝病。

预防药物性肝病:不乱吃药可以避免药物性肝损伤。在用药时,遵照医嘱,及时治疗,定期复查,避免各种伤肝因素,而且要注意对肝功能进行监测,可以尽早发现药物性肝损害。

总之,肝病原因众多,病情有轻有重。需要强调的是,肝病可防可治,宜早诊早治;因此高危者应该定期检查,及时发现问题;如有问题,及时治疗。

肝炎是全球人类健康的威胁,肝炎的发生可追溯到公元前,但人们对于肝炎的研究、预防和治疗却一直到20世纪才有所进展。尽管酗酒、环境*素、自身免疫性疾病也是重要病因,但肝炎主要由病*感染引起。截至目前共发现有甲、乙、丙、丁、戊,5种肝炎病*,随着疫苗的广泛应用,甲肝,乙肝病*在逐渐实现逐个击破,抗病*药物大幅提升了丙肝治愈率。然后最晚发现的戊型肝炎病*(HEV)一直严重被忽视,在过去12年内,发达国家中对戊型肝炎病*(HEV)伴原发性感染的描述越来越多,同时HEV感染的临床表现正出乎意料地扩大。在我国,近14年来,其发病人数明显高于甲型肝炎近年来发病水平。虽然戊肝的发现逐渐增多,但其危害仍因各地诊断水平和监测受限严重被低估。世界卫生组织提到年消除肝炎危害,戊肝作为肝炎的一种,防控不能忽视,需积极采取措施。下面带大家一起来了解戊肝的防控知识。

关于戊肝你要知道的背景知识

1.什么是戊肝呢?

戊型病*性肝炎属于我国乙类法定传染病之一,是由戊型肝炎病*(HEV)感染导致的急性传染病。主要侵犯肝脏,但是也可以会同时侵犯其他的器官,比如胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统等。常引起暴发流行,在冬春季节高发,发病率居急性病*性肝炎之首。

小小戊肝,大大危害

据年WHO统计,全球大约有万人被HEV侵袭,每年有近万人发病,命丧其手的更是达到了7万以上。虽然戊肝是一种自限性的传染病,传播途径和流行特点都和甲肝类似,但病死率却是甲肝的10倍!即使HEV感染被清除后,患者抗HEV的能力不是持续的,HEV再感染的风险依然存在。

戊肝的传播途径有哪些?

戊肝的最主要传播途径就是“病从口入”,也就是经消化道传播,最常见的是通过被污染的水源、食物、餐具等的传播,此外戊肝病*还可通过血液、母婴和日常生活接触传播。

戊肝离我们很遥远?

不!戊肝病*无处不在,可能就在你身边。我国为戊肝高度地方性流行地区,年全国血清流行病学调查结果显示,总体人群抗-戊型肝炎病*(HEV)IgG流行率为23.46%,其中西部流行率最高。几乎每四个人就有一个人感染过戊肝病*。由于戊肝属于人畜共患疾病,猪牛羊等这些主要的肉食来源以及海产品都是普遍带有戊肝病*等。也就是说我们在日常生活中以及外出就餐中,如果饮用了被污染的水,食用了未煮熟的猪牛羊肉、海鲜,或者使用了被污染的餐具都有可能感染戊肝病*。最近德国和欧盟的猪肉中发现,测试样品中有10%以上均发现有戊肝病*,且发生率近十年来一直较高,随时处在感染戊肝病*的风险中。夏天凉菜、凉拌面是很多人的最爱,但是要注意生菜、葱之类的蔬菜,很多是经过人粪尿或者动物有机肥施肥的,假如我们吃到没有经过很好清洗消*或高温烹饪的蔬菜或葱等,也是有可能会感染戊肝病*的。

得了戊肝会怎么样?

戊型肝炎多数都是急性感染,症状的可以分为*疸型和无*疸型,临床表现包括,*疸、乏力、恶心、呕吐、小便赤*、肝区痛等,进行护肝治疗一般在6周左右,就可以康复。但在有基础性疾病(尤其是肝脏疾病)和器官移植患者、化疗和放疗患者、艾滋病等免疫缺陷人群中易发生慢性化。孕妇、老年人和慢性肝病患者感染戊肝后,重症戊肝发生率及病死率较高。

哪些人容易感染戊肝?快来看看你是不是高危人群

戊肝是一种全人群普遍易感的传染病,感染戊肝的高危人群包括:

?食品相关的从业者

?畜牧养殖人员

?疫区旅行者(留学,务工人员)

?基础肝病患者(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝等)

?集体生活人员(大学生)

?育龄期女性

?老年人

?经常在外就餐者

这三类人感染后风险最高

孕妇在怀孕期间,戊型肝炎病*感染可出现暴发性病程,凝血功能异常,导致暴发性肝衰竭、膜破裂、自然流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,围产儿患病率及死亡率明显增加。来自多个发展中国家的研究表明,妊娠期戊肝病*感染的发病率很高,相当一部分孕妇发展为暴发性肝炎,死亡率高达30%。此外,戊肝也可经母婴垂直传播,可能会导致新生儿感染戊肝病*

基础肝病患者(补充由上海专家对这部分人群说的话,从疾病危害到预防的重要性,及专家的简介)慢性肝病基础上再感染戊肝病*的患者,病情会“雪上加霜”,肝硬化、肝衰竭甚至死亡的风险也会显著增加。以慢乙肝患者为例,研究数据显示:慢乙肝患者感染戊肝后,肝衰竭发生风险为单纯乙肝患者的7.1倍,且病死率为单纯乙肝患者的7.5倍。较非酒精性肝病患者,酒精性肝病重叠戊肝病*发生高*疸的概率极大提高。戊肝重叠酒精肝、丙肝(HCV)和非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)均会病情加重,延长治疗时间且预后极差,可见,戊肝病*是基础性肝病患者病情加剧且预后不良的重要危险因素。

老年人戊肝也很青睐老年人。我们将散发性戊肝和散发性甲肝进行同期比较发现,甲肝无60岁以上的老年患者,而戊肝占到19%。近期有研究显示,大于60岁的老年戊肝占到戊肝患者的36%。老年人患戊肝相对较多,这说明老年人对戊肝病*感染缺乏特异性免疫力,存在易感性,此外老年人感染戊肝病*后显性发病的机率也显著高于年轻人。随着年龄的增大,老年人肝脏体积缩小、肝脏组织结构老化、生理功能下降;其次,老年人合并慢性肝病基础(如乙肝和酒精等)的可能性更大;另外老年人伴发如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病机会更多,并且心、肺、肾、脑功能普遍减退;此外老年人临床表现不典型,有些老年人反应迟钝、少言寡语、不善表达、不愿给子女添麻烦,从而延误了就诊时间,错过最佳治疗时机,导致发展为重型肝炎、肝衰竭甚至死亡。这些都是老年人感染戊肝后不良结果的重要原因。

时不我待,何以解忧?

针对戊型肝炎,全球尚没有特异性治疗手段,研制有效预防的疫苗就成为最好的选择。

关于戊型肝炎疫苗,你关心的问题有哪些?

戊肝疫苗适合哪些人接种?戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群,任何想要获得保护的成人都可以选择接种戊肝疫苗。推荐HEV感染的重点高风险人群优先接种,如基础肝病患者,育龄期女性,老年人,食品相关的从业者,畜牧养殖人员,疫区旅行者等。戊肝疫苗的接种程序是什么?按0、1、6月接种方案进行3次接种,即当天接种第1剂,第1剂接种后1个月接种第2剂,第1剂接种后6个月接种第3剂。HEV有很多基因型,戊肝疫苗可以“全覆盖式”预防吗?HEV有7到10个不同的基因型,主要基因型为4个(1、2、3和4型),中国主要是基因1型和4型。最新基于分子基础的研究显示,目前上市的戊肝疫苗能够提供跨型广谱保护,各基因型彼此能有很好的交叉保护效果,所以戊肝疫苗可预防所有HEV基因型感染。戊肝疫苗的保护效果和免疫持久性如何?全球首支戊型肝炎疫苗,由厦门大学公共卫生学院院长夏宁邵教授、副院长张*教授带领的研究团队研发,前后历时14年。依据戊肝疫苗说明书Ⅲ期临床试验显示,接种疫苗后几乎%的个体都能够产生抗体,保护效力达%即疫苗免后抗体达高峰后会缓慢下降至一个高水平稳定状态,研究表明,接种戊肝疫苗7.5年后的保护率仍可高达91.7%。我们应该到哪里接种戊肝疫苗呢?接种成人疫苗的医疗机构(如社区卫生服务中心预防接种门诊、乡镇卫生院预防接种门诊等)都可以提供戊肝疫苗接种服务。可通过当地疾控中心或预防接种门诊,预约后,方可接种。我国戊肝防控仍面临多重挑战,提供基层医生和公众戊肝防控知识的基本认知;加强戊肝检测使更多患者得到有效治疗;加快探索制定戊肝疫苗的应用策略,使其发挥良好的社会效应,为年全球消除肝炎的共同目标共同努力。

来源:基本公共卫生服务项目宣传平台

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