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近日,一位患者将写着“十年沉疴无人医妙手回春一朝愈”的锦旗送到了长治二院介入科快跟随小编一起来看看这背后的故事......薛女士主因“子宫腺肌症10余年”入院。于10年前体检时发现子宫腺肌症,无腹痛、腹胀,无阴道出血、腰困、白带等症状,未在意,未诊治,此后每年体检发现子宫逐渐增大,并出现腹痛,腹痛逐渐加重,难以忍受,遂就诊于长治二院介入科。
*云主任接诊后,详细了解病史,并根据影像结果迅速制定治疗方案,决定实施经皮腹主动脉、双侧子宫动脉造影、双侧子宫动脉栓塞术。薛女士术后恢复良好,康复出院。
术前异常染色
术后染色消失
让人“闻风丧胆”的子宫腺肌症到底是“何方神圣”?子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。
子宫腺肌病多发生于30—50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
子宫腺肌症症状:
1.40%—50%的患者会出现月经失调。2.25%患者有痛经现象。3.其他。
子宫腺肌症体征:
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
检查项目:
1.影像学检查。2.血清CA。
治疗方法:
1.药物治疗。2.手术治疗。3.介入治疗。
选择性双侧子宫动脉栓塞术也可作为治疗子宫腺肌病的方案之一其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;内膜侧支循环的重建,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
子宫腺肌症的介入治疗优势在于其不开刀、不出血、疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等,可以很好地保留子宫的功能和正常的生育能力。一般半年以后就可以继续备孕甚至妊娠等,这些是外科手术无法比拟的优势。
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影像介入科—*主任史医生来源
长治二院
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