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TUhjnbcbe - 2021/8/10 17:50:00

打闹撞伤左上腹部

竟然导致脾破裂?

年仅9岁的患儿怎么也没想到,

一个不小心差点丢了性命!

打闹撞伤左上腹部,竟然脾脏破裂

近日,一位因上腹部疼痛的9岁患儿入住我院儿科住院治疗,经抗炎止痛等治疗后症状未见缓解,查血常规提示血红蛋白量进行性下降,彩超提示脾门区异常回声。

经我院普外科及介入科会诊,详询病史,患儿不久前因打闹而撞伤左上腹部,今腹部穿刺抽出不凝固血,确定为脾脏破裂出血,不马上处理患儿可能会失血过多出现失血性休克,危及生命。

经我院外科李泽斌院长及介入科薛锦平主任讨论后,考虑患儿年龄较小,脾脏为免疫器官,尽量保脾。我院介入技术已经成熟,遂决定给予行DSA下脾动脉造影并栓塞术,经30分钟的手术,成功找到出血动脉并给予栓塞,手术成功,患儿最终转危为安,术后患者生命体征平稳,被护送到普通病房进行观察治疗。

患儿目前恢复良好,各项指标恢复正常,顺利出院。

脾脏很“娇弱”,

如这样摔倒/被撞,一定要注意!

脾脏的位置在左腹部,肋骨下缘,是一个比较脆弱的器官。受到外力撞击,特别是左腹部撞击时,很容易导致破裂。脾脏破裂后,血液会对腹膜产生刺激,从而出现腹痛。出血量少而慢者一开始症状较为轻微,不易诊断;随着出血量增多,疼痛一般由左上腹慢慢涉及全腹,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张,深呼吸时疼痛加重。严重时出现大出血,发生休克,会危及生命。薛锦平主任提醒广大市民:在摔跤后或不幸发生交通事故后,一定要检查自己是否有明显外伤、扭伤或者其他明显不适……若有外伤史,尤其是左腹部外伤遭到猛烈撞击,医院就诊,千万不能耽误。脾动脉栓塞能够准确地直接到达病变局部,有很好的止血效果。在脾脏供血的血管注射栓塞剂,既能够阻止出血,同时又保住了脾脏。介入医学治疗为满足临床科室服务需求,不断提升科室服务水平,成为临床科室的好帮手。

有人可能会问那么到底什么是介入治疗呢?

接下来,小编借机给大家解释一下

1.什么是介入治疗?

01

什么是介入治疗?

介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管皮肤上做直径几毫米的微小通道或经人体原有的腔道,在影像设备的引导下,对病灶局部进行治疗的创伤最小的医疗方法,是内科,外科之后发展起来的第三临床学科。

02

介入治疗的特点?

1、创伤小:仅通过血管穿刺,插管即可完成诊断和治疗病人痛苦少,无创伤或创伤很小。

2、疗效高,见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著。如出血立即停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。

3、定位准确:由于介入诊疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。

4、可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时,可经同样途径,多次进行治疗以加强疗效。

按入路路径:可分为血管性与非血管性介入技术两大类。

血管性介入技术指使用穿刺针,通过穿刺进入人体的血管系统,并在透视的引导下,将导管送到病灶所在位置,通过导管注射对比剂造影,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行诊断和治疗的方法。

非血管性介入技术指没有进入人体的血管系统,在影像设备的引导下,直接经皮穿刺或插管至病灶或经人体生理和病理通道,进入病灶进行诊断和诊疗的方法。

按病变的部位和病种:又可以分为神经介入、心脏介入和外周介入,后者亦可细分为肝病介入、血管介入、消化道介入、泌尿系介入、妇产科介入、骨关节介入和急症介入等。

外周介入:

介入治疗方法种类繁多,概括有5个字:

灌:将药物经导管直接灌入病变部位。

堵:将栓塞剂经导管送入需要堵塞的血管、止血和饿死肿瘤。

通:用球囊、支架等通过狭窄或闭塞的血管或其他通道。

消:用射频、微波、冷冻、粒子等插入病灶直接消除病灶。

取:通过穿刺针取出身体深部的病变组织、明确病理诊断。

按引导设备:又可分为X线介入(DSA),CT介入、超声介入、MRI介入等。

03

哪些疾病适合介入治疗?

1、肿瘤性疾病的介入治疗:肿瘤介入治疗是指在X线透视血管造影DSA下,将导管推送到肿瘤血管,向肿瘤内注入化疗药物,同时肿瘤血管堵塞,阻断肿瘤的血液供应。肿瘤介入治疗可用于肝Ca、肺Ca、乳腺Ca、胰腺Ca、胆管肿瘤、膀胱Ca、肾Ca;还可用于妇科恶性肿瘤如:子宫Ca、子宫肉瘤、卵巢Ca等;四肢软组织或骨的恶性肿瘤等。对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此方法达到姑息治疗,也可以通过灌注抗癌药物后,使肿瘤缩小再行外科手术切除,还可用于肿瘤切除后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。

2、血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。如:动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,下肢动脉闭塞症,动脉瘤,深静脉血栓形成,肾动脉狭窄,上、下腔静脉闭塞综合征,血管畸形,头臂动脉成形术,布加氏综合征等。

3、出血性病变介入治疗:鼻咽腔疾病引起的大出血。如:鼻出血。消化道出血,如呕血、便血。大咯血、肝病、外伤引起的肝、脾、肾等脏器出血。医源性损伤导致的出血,如子宫大出血、产后大出血等。骨盆骨折所致盆腔大出血等。

4、非血管性疾病(腔道成形术)

食管狭窄、气管狭窄、十二指肠狭窄、结肠狭窄、胆道梗阻、输尿管及尿道狭窄经皮穿刺胃造瘘术。

5、妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、疤痕妊娠、盆腔淤血综合征等。凶险性前置胎盘,胎盘植入腹主动脉球囊阻断术等。

6、全身各系统其他病变:

胸部:肺大泡、肺隔离症、肺动脉栓塞、上腔静脉阻塞综合征等。

腹部:肝血管瘤、脾亢、肝脓肿急性肠梗阻的介入治疗,肝硬化门脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血栓塞治疗TIPSS。

男性生殖系统疾病:如前列腺增生,精索静脉曲张。

医院介入诊疗中心简介

介入医学作为近代医疗新兴学科,对疾病治疗与诊断有着划时代的意义。我院巨资日本东芝医疗的平板血管造影系统和全套进口配套设备,成立介入诊疗中心,依托先进的设备和技术为广大的患者和群众提供更加优质的医疗服务。

介入诊疗中心是我院新成立的治疗中心,具有较强的医疗、教学和科研能力,先后派专业骨医院、郑大一附院进行规范进修、学习培训,具有雄厚的医疗技术力量,承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务,主要担负脑病血管介入、心血管疾病介入、肿瘤外周血管疾病、妇科疾病介入和消化系统疾病介入等的介入诊疗。

介入科室可以开展:神经造影术、脑血管腔内溶栓术或支架植入术、冠脉造影术、心脏起搏器植入术、肾动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,髂静脉狭窄等外周动静脉血管狭窄的球囊扩张成形术及血管支架置入术、肺肝肾癌等全身各部位肿瘤的介入化疗栓塞术、妇科子宫肌瘤及子宫腺肌病化疗栓塞术、异位妊娠及产后大出血介入治疗及输卵管堵塞再通术、大咯血及上消化道出血以及肾肝脾破裂等实质性脏器破裂的介入栓塞术、下腔静脉滤器置入术、动静脉血栓置管溶栓术、梗阻性*疸的经皮肝穿刺胆道造影+内外引流术及胆道球囊扩张成形术+支架置入术、腹主动脉瘤的带膜血管支架置入隔绝术和经颈内静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)等。

我医院医院、郑大一医院建立长期技术支持,特聘请各介入学科(神经系统、心血管、肿瘤等)顶级知名专家,他们与院内介入专家精英共同组成权威的治疗团队,在全县范围开展多项介入诊疗操作,让患者不出县医院同等的医疗技术服务,更是县级治疗收费、省级技术保障。

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