腺肌病可能导致女性痛经、月经量增多、不孕、肛门坠胀等,并且症状会随着时间的推移进行性加重。这些症状不局限于月经期,非经期也可能出现,严重影响了女性的健康状态和生活质量。
今天我们聊的就是腺肌病患者出现的肛门坠胀的症状,是什么原因,怎么解决这个问题!
第一:腺肌病病灶位于子宫后壁
特别是本身子宫后位的患者,出现肛门坠胀的几率非常大。熟悉盆腔解剖结构的朋友都知道,子宫和直肠相邻,后位子宫、后壁病灶,对直肠直接形成占位压迫,大多数患者会出现里急后重、肛门坠涨的感觉,在月经来前、月经期尤甚。
第二:盆腔粘连
既往有诱因导致盆腔粘连的患者,在体位改变等情况下,牵拉直肠引起刺激,可能有压迫、下坠感。
第三:直肠异位结节
子宫外子宫内膜可能种植到直肠部位,甚至穿透肠道的情况,此种情况下,对肠道的刺激较大,在月经期、非经期都可能出现肛门坠胀感。
第四:炎症、积液
腺肌病患者不少合并有急性或者慢性的妇科炎症,或者经血逆流到盆腔部位,都会对盆腔和肠道引起刺激,导致肛门坠胀感。
其他,另外还需要警惕是否合并本身的肠道疾病,比如肠炎、肠道肿瘤、肠道息肉赘生物等。
鉴别到底是什么原因导致的肛门坠胀感,可联合妇科和消化外科,行妇科超声检查、妇科三合诊、肠道纤支镜检查。
如果确诊为腺肌病导致的该症状,则需要积极的治疗。腺肌病的治疗原则和方法下面简单介绍一下:
腺肌病的治疗原则有三个:缓解痛苦、减少出血、促进生育。
药物治疗:药物治疗主要针对年轻的,或者要绝经的,不想做手术的患者,以缓解症状、改善生育环境为目的。常用药物就是GnRH-a,曼月乐,药物有使用时间要求、疗效也有阶段性,需要在临床医生指导下规范使用。
根治性手术:子宫切除术,适用于年龄较大,无生育需求的患者。EBM证实的唯一的有效方法,近年来手术方式包括:阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、腹腔镜子宫切除术。
保守手术:适用于一切不愿意切除子宫的女性。
子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞、子宫腺肌病挖除术、U形子宫切除成形术、射频消融治疗、聚焦超声手术治疗等方式,对病人的伤害越来越小,疗效也得到了不断提升。
聚焦超声消融手术治疗原理
聚焦超声消融手术聚焦体外超声波能量,实现对体内病灶的灭活,可以有效缩小病灶,缓解症状,对于有生育要求的患者治疗后一旦怀上孕,降低了流产率,确实有比较好的结局。是腺肌病治疗比较不错的一种治疗方式。
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