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—FM97.5—
医院生殖中心是山西省首家开设生殖外科病房的中心。近些年随着人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的普及,大家对辅助生殖技术的认可度大大增加。生殖外科一方面能解决部分不孕患者的困扰,使其在术后自然受孕,另一方面可以提高辅助生育技术的成功率。
生殖外科主要收治需要手术治疗的女性不孕症患者以及行辅助生殖技术过程中需要住院观察治疗的患者。如盆腔炎、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管堵塞、宫腔粘连、先天性子宫发育异常、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等患者;或卵巢过度刺激综合征、先兆流产、取卵或移植术后的患者。生殖外科病区可开展多种手术,如腹腔镜及宫腔镜微创手术,包括输卵管造口术、输卵管整形术、输卵管端端吻合术、子宫畸形矫治术、盆腔粘连松解术,子宫内膜息肉切除术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术以及生殖男科外科手术。相信辅助生殖技术的开展与生殖外科手术的相辅相成,会造福更多的不孕不育患者。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗?
在女性的孕育过程中,子宫内膜就好比是土壤,受精卵就好比是种子,子宫内膜会为受精卵的着床提供源源不断的营养,但如果土壤不好的话,种子就会出现问题。所以子宫内膜是一个非常重要的环节,它为受精卵及胚胎提供了一个良好的着床和生长发育的条件。一旦子宫内膜出现异常时,则有可能会影响到它对新生命的孕育。
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是女性子宫腔内发病率较高的一种良性病变,偶有恶变。它是由于子宫腔内某个局部内膜腺体和间质的过度生长所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物,大小不等,小的直径数毫米,大的可达数厘米。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,目前多考虑其发病与激素水平、炎症刺激等有关。
如何才能及时发现子宫内膜息肉呢?
阴道超声、生理盐水灌注超声造影,子宫碘油造影,宫腔镜检查等,都是诊断子宫内膜息肉的方法。与阴道超声相比,宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性,是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。为了更好地看清子宫内膜息肉,选择做阴道超声的时机也非常重要,最好是在月经干净3-5天内检查,因为这个时间段里,子宫内膜还比较薄,结构比较清晰,更有利于超声作出判断。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗?
当患有子宫内膜息肉时,如果息肉还比较小,患者一般不会出现明显的临床症状,因此往往容易被忽略,或在检查时偶然被发现。但如果息肉继续增大,则就会开始出现明显的临床症状了,如月经量增多、月经间期阴道不规则出血及腹痛等,影响日常生活。除此之外,由于子宫内膜息肉会对精子运输与胚胎着床起到一定的阻碍作用,而且它还可干扰、改变胚胎植入所需的内膜环境,进而影响到正常的妊娠。
子宫内膜息肉需要手术吗?
体积较小且无症状的子宫内膜息肉,通常情况下采取期待治疗是可取的,小于10mm的子宫内膜息肉患者中,25%可以发生自然消退。但是在不孕妇女中,特别是比较大的息肉和多发息肉,建议进行子宫内膜息肉切除,以增加自然受孕或者人工辅助受孕的概率。对于复发性自然流产无其他明显原因者,通常应考虑宫腔镜下息肉切除术。普通的刮宫术为非直视下盲刮,误诊及漏诊率高,且难以确定息肉位置,不能完全清除息肉。宫腔镜下子宫内膜息肉切除仍然是手术治疗的金标准。
什么是宫腔粘连?
宫腔粘连是子宫内膜基底层受损后引起的子宫内膜纤维化疾病。宫腔粘连的主要并发症为不孕、月经异常(月经过少或闭经)、慢性盆腔痛、妊娠失败、反复的胚胎种植失败和胎盘早剥、胎膜早破早产等,严重影响女性的生活质量和生育健康。最常见于人工流产、清宫术等宫腔操作后,但又不限于宫腔操作,也并非所有行宫腔操作的女性都会发生宫腔粘连。
宫腔粘连更“青睐”哪些人群呢?
国内外多项研究表明,清宫手术会明显增加宫腔粘连的发生率。稽留流产及胎盘残留者术后更容易发生粘连。另外,各类宫腔镜手术均会对子宫内膜产生了机械性损伤,而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程,增加宫腔粘连发生风险增高。此外,子宫内膜结核、生殖道感染、子宫体积小、子宫先天发育畸形以及过度保胎、做无痛手术、子宫动脉栓塞术都容易导致宫腔粘连形成。
医院生殖中心生殖外科病区目前开展腹腔镜及宫腔镜等微创手术,此类手术创伤小、费用低、痛苦小、恢复快,通过手术治疗恢复正常的宫腔形态,提供良好的孕育环境。
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