近日,医院普外科介入团队在介入手术室完成多台经皮经肝穿刺胆道引流术。
自医院普外科介入团队,顺利开展遂平县第一例食道支架植入术、第一例肝癌肝动脉化疗栓塞术、第一例肺穿刺活检术、第一例动脉灌注化疗及空肠营养管植入术以来,此次手术的开展,医院综合介入水平居于全县领先地位。
接受介入治疗的是一名老年男性,因“*疸伴全身瘙痒数十天”入住医院内分泌科,经诊断为“胰头占位并阻塞性*疸”,经*新立主治医师会诊转入普外科。患者高龄、恶病质、肝功能差、胆红素危急值,若不能及时解除胆道梗阻,可能出现生命危险。普外科主任王峰组织科室讨论,决定对患者进行经皮经肝穿刺胆道引流术。在王峰指导、介入手术室配合下,*新立、邢华伟医师实施操作,在DSA引导下顺利置入胆道引流管,使阻塞胆汁顺利流出,患者自觉症状明显缓解。
经皮肝穿刺胆道引流术是利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。主要适用于,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流;深度*疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变);急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术;良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等;通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
此次手术的成功开展医院微创介入治疗技术又上了一个新台阶,对患者的治疗手段又多了一个新选择,医院医疗服务能力,提高患者的生活质量,延长生存期,起到了积极的促进作用。
目前医院普外科正向微创、精准方向发展,大多数外科常见手术均可行腹腔镜治疗。随着介入手术室的成立,普外科介入团队广泛开展:肿瘤介入治疗(肝癌、肝血管瘤、肺癌、肾癌、直肠癌、卵巢癌、子宫颈癌及骨肿瘤的栓塞、化疗);出血性疾病介入治疗(咯血的支气管动脉栓塞治疗,消化道出血、外伤性肝脾破裂的栓塞治疗,妇产科出血介入栓塞、主动脉阻断球囊导管置入等);妇科介入治疗(子宫输卵管造影及再通术,子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等、盆腔静脉淤血综合征);血管性疾病介入治疗(四肢动静脉栓塞、狭窄球囊成形及支架植入术、布-加氏综合征、各种动脉畸形动脉瘤的栓塞治疗,脾亢、前列腺肥大栓塞治疗,下腔静脉滤器置入与取出、溶栓导管置入等);非血管介入(食管、气管、肠道狭窄支架植入术,食道狭窄球囊扩张术,空肠营养管、肠梗阻导管置入术;胆道梗阻的内、外引流(PTCD)与支架成形术、胆道活检术;CT、彩超引导下经皮穿刺活检术,囊肿、脓肿硬化治疗及引流术。)
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