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两年前，一个工作日的早晨，医院。夜班医生过来汇报说，昨晚我的床位上收了一个重病人。我心中一咯噔，大清早的就来事了！
这是一位子宫腺肌病的病人，30岁，已婚还未生育。每次来月经都痛得很厉害，以至于必须依靠止痛片来缓解。这次月经又痛得打滚，止痛片的效果不好，只好一会一片一会一片拼命地吃，自己也记不清吃了多少药。
一般情况下，治痛经，一天一两片止痛片是没啥副作用的。但是架不住这种吃法，然后胃肠道的反应就出来了，吃不下东西，还吐。在家里痛了两天就开始意识不清，急诊入院后查血钾只有2.0mmol/L。转到ICU经过抢救，一天之后就稳定清醒过来。
但是，子宫腺肌病的病根还在，子宫类似怀孕4个月那么大。虽然夫妻俩暂时还不要生育，但毕竟才30岁，我还是想帮她保子宫。于是，我制定治疗方案：先打GnRHa针，闭经3-4月，希望子宫变小后放曼月乐环。如果没有效果，再考虑切除子宫。
出院后一个多月，她又急诊住进来了，还是痛经，止痛片没效果。这次她学乖了，没有拼命吃药。但是，病人已经打过两针GnRHa，子宫一点没缩小，月经还是来，依旧痛经。
我很慎重地和病人夫妻谈话，介绍子宫动脉介入栓塞术、子宫部分切除和全切术，甚至HIFU都谈到，利弊分析之后，病人选择根治性的治疗方案：子宫全切！我担心他们不能完全理解，又强调一遍说，子宫切除之后就丧失自己生育的能力了。
她丈夫很淡定地说：每次见到她这么痛苦，实在心痛，小孩生不生不要紧的。切！
经过手术，病人恢复很好，之后来复查，非常开心，因为不再有痛经的困扰了。
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曾听一位同行讲述类似的病例。
37岁的子宫腺肌病病人，严重痛经6年，月经量多2年，同时还不孕。病人被折磨的实在吃不消，打GnRHa针效果也不好。检查显示子宫很大，卵巢功能衰退，生殖科医生会诊后说，即使做试管，成功怀孕的机会也很小。
由于丈夫这边强烈要求生育，他们还是尝试做了试管，2次移植都失败。最后病人放弃了，和自己的姐姐商量决定切除子宫。
可是，她遇到的丈夫不一样。他坚决反对切子宫，并且表示，如果切子宫，就离婚！
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年，榆林的一位孕妇顺产因为疼痛，两次向丈夫下跪要求剖宫产，被拒绝后，痛苦难忍情绪失控，最后选择跳楼自尽；
年，杭州的一位孕妇小辰，在产程刚开始的时候就痛得忍不了，要求无痛分娩。但是，丈夫却拒绝签字，他说“上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好”。无论麻醉医生如何解释，丈夫的态度依旧坚决。
“我恨你一辈子！”最终，痛到无助的小辰对丈夫哭喊出了这句话。
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严重的子宫腺肌病的痛经，和顺产的痛，都是10级。幸好，顺产可以打麻醉，而且生出来就好了。我们国家也从去年开始全面推广“无痛分娩”，有希望解决这个问题。
然而，腺肌病的痛无法像顺产一样“无痛”。
年轻女性一旦患上重度的超大腺肌病，往往没有很好的办法，我们可以尝试打针后放曼月乐环、子宫动脉栓塞、子宫部分切除术或者微波、HIFU等保守治疗方式。但是，这些方法都有各自的弊端，效果也不是很好。
想要根治，只有切除子宫或者熬到绝经。熬到绝经，需要几年或者十几年的时间，不大现实，那么，切除子宫在某些情况下的确是超大重度腺肌病的最佳治疗方法。
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如果这个男人愿意为你签字切除子宫，愿意为你签字“无痛分娩”，说明你没有嫁错人！
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本文首发于头条号
“恩哥聊健康”系头条号签约作者
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