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竹溪介入技术再上新台阶:医院顺利开展子宫动脉栓塞介入手术
12月16日下午,医院医院介入中心李春华教授来该院介入中心带教外周介入技术:子宫动脉栓塞介入手术,两例均顺利开展,该类介入手术的开展标志着我县介入技术再上一个新台阶。
清宫大出血?怎么预防?
笔头所指处为瘢痕妊娠部位
据了解,第一例行子宫动脉栓塞介入手术治疗的患者于近日入住该院妇产科,她是一位有过剖宫产史的患者,此次系再次怀孕,且是瘢痕部位妊娠。瘢痕部位妊娠风险极大,由于瘢痕处肌肉薄弱、纤维组织增生、子宫壁薄,妊娠后极易发生子宫破裂、大出血,该院妇产科主任夏盛芝建议应尽早终止妊娠,患者知晓情况后要求清宫。
但问题来了,如果盲目清宫的话,就有可能出现致命性大出血、子宫穿孔、休克、死亡,为了抢救孕妇生命甚至切除子宫。那有什么办法可以既保留子宫又可以把瘢痕妊娠的风险降到最低呢?
医院妇产科主任夏盛芝迅医院入驻该科专家朱承义教授,沟通患者病情及治疗方式,最终确定了开展子宫动脉栓塞介入手术后行清宫术,这样能有效预防和控制出血,减少清宫风险,最重要是可以保留子宫,此类治疗方式也是瘢痕妊娠最安全有效的治疗方法。
痛经难忍,只能切除子宫?
第二例行子宫动脉栓塞介入手术治疗的患者,是一名子宫腺肌症患者,她的主要症状是痛经十年之久,呈持续性的加剧或是延续性的下腹痛,月经时间长、经量大。患者本人痛痛难忍,来该院妇产科要求切除子宫。
子宫腺肌症也称为子宫内膜异位症,是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层,多见于40岁左右的经产妇,并有数次怀孕史和孕妇分娩时子宫内膜外伤史,及慢性子宫炎、高雌性激素刺激性的病史。夏盛芝考虑患者年龄39岁,不建议患者切除子宫。与其沟通之后,建议做子宫动脉栓塞介入手术治疗。
在与患者沟通病情和治疗方式过后,经两位患者同意,妇产科立即联系该院介入及胸痛中心准备介入手术。此类妇科介入手术是该院首次开展,为确保患者安全,介入中心特邀请上级专家李春华前来指导开展。
图为:导丝。
据专家介绍,该类介入手术治疗介入治疗是一种微创的治疗方法,和传统手术不同,只要从大腿根部的股动脉穿刺置管,送入直径不大于2mm的导管,插入到子宫的供血动脉,用粒径非常小的栓塞颗粒,对病灶的供血动脉进行栓塞,使子宫动脉没有血供,导致病变的局部缺血、坏死、萎缩。第一例主要是达到减少清宫术中出血的目的,第二例是要改善痛经症状的目的。
介入手术过程中,医院医学影像部专家李春华与医师熊伟正在通过导丝找寻患者右侧子宫动脉。
16日下午,上级专家李春华和该院介入团队组长、急危重症医学科主任严文*、介入中心主任冯*、医生熊伟和护师王红艳的配合下,在介入室内为两位患者急诊行子宫动脉栓塞术,手术非常成功,达到了预期的目的和效果。
子宫动脉栓塞介入手术治疗的成功开展开辟了该院妇科诊疗新的治疗途径,标志着该院妇产科诊疗技术再上新台阶,同样也标志着我县介入技术再上一个新的台阶。该院今后可陆续为产时产后大出血、子宫肌瘤、盆腔肿瘤等相关疾病患者行子宫动脉栓塞介入手术,以达到止血和治疗的目的!
医院介入中心
于年5月19日率先在县域内开展介入诊疗技术,标志着竹溪"介入时代”正式到来。中心引进美国GEIGSDSA血管造影机,特聘国务院*府特殊津贴获得者、医院心血管内科主任闵新文教授为中心技术主任,并配备院长助理兼急危重症医学科主任严文*、内二科(心病科)主任周三*、放射科主任冯*组建的介入中心团队,可独立开展状动脉造影术、冠状动脉腔内球囊扩张成形术、经皮冠状动脉支架植入术、经桡动脉、股动脉插管全脑动脉造影术、经皮椎体成形术、外周血管出血栓塞术、肝动脉栓等手术。
截止年12月,治疗和手术台数突破余例。
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