第期44岁的医院检查,发现患有子宫肌瘤。当时肌瘤不大,为避免手术,曾喝中药治疗。没多久肌瘤却长的很快,最大的肿瘤4.7cm*1.5cm*.8cm,医生建议手术治疗,然而对于陈女士来说,却是一个大难题。是做肌瘤剥除好,还是切除子宫好?切除了子宫以后我会不会很快衰老?这些疑问让她难以抉择。经亲戚介绍,多年前曾找过郑里主任治疗过子宫肌瘤,保留了子宫。身在海南的陈女士毅然不远千里,从琼海跨海峡,辗转北京、山西等地……,经多方检查,排除妇科恶性肿瘤,诊断多发子宫肌瘤(最大者为粘膜下肌瘤约、直径4cm),子宫腺肌症,巧克力囊肿,经中医、内分泌治疗,效果不佳,还在继续长大,并且痛经、出血症状日渐加重。抱着最后的希望,医院肿瘤科找到郑里主任,咨询治疗方案。郑主任对李女士以往的检查结果进行比对判断,现阶段肌瘤大小可以通过血管介入栓塞子宫内肌瘤的供血血管进行微创治疗,既能完成患者保留子宫的愿望,也能降低对身体的损伤,郑里主任为患者下医嘱完善术前检查,制定手术方案。
从入院到出院,三天的时间,由远隔山海,到近在咫尺;从子宫切除的恐惧,到几乎无损伤的微创治疗,是一份信任的连接,一份技术的保障。为享"解剖完整、功能齐全"的原装生活,毅然选择了最适合自己的——创伤小、恢复快、可重复、住院时间短的介入治疗。
郑里主任与患者合影
子宫肌瘤的微无创手术治疗,例如:经导管子宫动脉栓塞术(transcatheteruterinearteryembolization,UAE),与传统的子宫肌瘤剔除术和子宫切除手术相比,这些方法多数通过缩小肌瘤体积达到缓解子宫肌瘤症状的目的,不易取到肌瘤组织进行病理检查,但是多数更加微创甚至无创,其治疗方法各有其优势及局限性。适应证:基本同手术治疗,适用于要求保留子宫者,尤其适合于子宫肌瘤剔除术后复发、有多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术治疗者。子宫大量急性出血时可行急诊栓塞。禁忌证同血管造影,无绝对禁忌证。
子宫肌瘤生长位置示意图导管注射特制的药物(造影剂),
探查提供营养的血管。
通过导管往子宫动脉注射药物
把整个血管堵塞,阻断子宫肌瘤供养
注:医生还需要选择到对侧,把另一侧的子宫动脉也堵塞,这样肌瘤就完全没有营养供应了
子宫肌瘤没有血液提供营养,
就会萎缩坏死,慢慢变小消失,
甚至有部分粘膜下肌瘤还会直接排出体外。
这些情况可先观察如果是体检偶然发现子宫肌瘤,平时没什么异常症状,而且体积不大(<5cm),可以暂时不治疗,继续观察看看。
接近绝经期的患者,绝经后肌瘤多可萎缩,症状也会消失,无需手术。但需要每3-6个月检查一次彩超,若出现症状可考虑进一步治疗。
这些情况需要积极治疗·子宫肌瘤直径已经超过5cm;
·位置特殊的子宫肌瘤:比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理;子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛也不能掉以轻心;
·能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;
·短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。
医院肿瘤科简介肿瘤科是以肿瘤综合治疗、血液疾病治疗、介入治疗为主的临床科室。致力于全身良性肿瘤、中晚期恶性肿瘤的微创治疗,恶性肿瘤的多手段综合治疗,全程管理恶性肿瘤。
可开展微创手术、化疗、靶向治疗,免疫治疗,以动脉灌注化疗术、动脉栓塞术治疗,氩氦刀、微波、射频消融、放射性粒子植入、最佳支持治疗(BSC)等治疗技术。
尤其擅长中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、胃癌、软组织肉瘤、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、鼻咽癌等及其他转移癌的综合治疗。
文/小美图/琳
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