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药小课
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据相关研究表明，我国药物性肝损伤发病率高于西方国家，成为药物性肝损伤“重灾区”，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发病率至少为23.90/10万人，每千万人中近人发病，该数字高于西方国家的报道。处方审核分享一例62岁女性药物性肝损伤患者的处方审核案例故事分享十四岁少年，因缺乏常识，乱吃感冒药，突发急性肝损伤，暴瘦只剩32公斤，若病情继续恶化，很有可能导致肝衰竭...01
比生病更可怕的是乱吃药
在青海省海南州有这样一个普普通通小村庄，村里不算富裕，医疗环境也不是很好，村里人平时有个头疼脑热都是在村诊所看病，类似感冒咳嗽就去找村医配两副药吃，很快也会好起来。村医每次开药，外包装、药名、说明书这些都没有，只是用一个小纸袋将药包好，每个小袋子里面包4-5颗药左右。当村民问起这些药的作用时，村医会用笔在纸袋上简单写下功效，比如消炎、治咳嗽等等。小严，今年14岁，在县城里念初中，暑假回家着了凉一直咳嗽，貌似感冒了，小严妈妈带小严到村诊所开药看病，村医检查后，同样是开了几包药给小严妈妈，并叮嘱按时吃药。小严吃过村医开的药以后，咳嗽的症状确实好多了，但是身上皮肤却一直发痒，总是用手不停挠。小严妈妈又带小严到了村诊所，村医看过病情后，停用了几种药，又增加了几种药，同样是小纸袋包起来的药物。又过了几天，小严的咳嗽慢慢的好了，可人却瘦了一圈，皮肤开始慢慢发*，而且全身没有力气，小严妈妈这才意识到，问题好像严重了，不得不医院就诊。经过检查，小严的*疸指标已高达，超过正常值20多倍，被诊断为严重药物性肝损伤，引发重度淤胆型肝炎，再发展下去就是肝衰竭了。此时的小严情况已经非常的危急了，瘦小到只剩下32公斤。县医院不得不连夜将医院救治，医院，医生为小严连续做了两次人工肝后，*疸指标终于下降。但情况还是不稳定，只要一停药，*疸指标又直线上升。医生在详细向小严妈妈确认情况后诊断：因为小严之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。但是遗憾的是，小严用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。小严的治疗正处在非常关键的时刻，如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。这是一个悲伤的故事，由于没有药品常识，导致一个年轻的生命，不得不面对他那个年龄不该承受后果。02
感冒药建议只吃一种
因药物引起的肝损伤情况比较常见，粗略统计，每年因为药物引起的肝衰竭患者大约有四五十例。其中中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。
日常生活中，感冒药、止疼药是百姓最长接触的药物。绝大多数感冒药、止痛药中，都含有对乙酰氨基酚，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有*的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低*性。
在临床上，急性药物性肝衰竭的常见原因之一，就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。当药物进入人体后，最主要的代谢、解*场所就是肝脏，假如药物具有*副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。
每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。
有些患者，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损伤，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。
是药三分*，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。此外，吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。
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日常合理用药常识
可造成血糖异常，国家食药监局曾发布通告，建议糖尿病患者、肾功能不全患者和老年人慎用此药。
是对付血栓的一种常见药，但如果在服用华法林的同时，一次吃了很多深绿色蔬菜或服用了西洋参，那就属于配伍不当，后果就是药效抵消，疗效失效。
1.晕车药应在上车前15-30分钟服用。
2.孩子经常说眼睛干涩、傍晚就看不清东西，可能是缺乏维生素A。
3.姜糖水适用于外感风寒感冒，不适合风热感冒。
4.药品说明书中储存方法标示为“阴凉处”，指保存温度不超过20℃。
5.以下情况不能使用创可贴：创面不干净或伤口有异物时；深而窄的伤口，如铁钉误伤手指、脚趾时；被动物如猫、狗等咬伤后。
6.煎煮中药时，加水量以超过药物2-3cm为宜。
7.正确煎中药的方法是冷水浸泡半小时后煎煮。
8.胃药抗酸药宜餐后1-2小时服用。
9.胃黏膜保护药的服药时间一般为空腹或餐前0.5-1小时。
10.药品说明书要求药品贮藏在“冷处”是指2-10℃。
11.医生同时开了中药与西药，一般服药时应遵循：中西药无论哪种先服，至少相隔半小时。
12.盛夏时节感冒，出现眩晕、微微怕冷、出汗不多，不想吃饭，脑袋发沉等症状，可以服用藿香正气水。
13.小儿腹泻可以口服补液盐防治脱水和电解质紊乱。
14.通常情况下，滴眼剂启用后最多可使用4周。
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