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TUhjnbcbe - 2021/7/20 22:28:00
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吴先生,42岁,乙肝肝硬化,服用恩替卡韦抗病*治疗3年多,病*阴性,肝功能正常,去年各项指标正常,身体无任何不适而停药,自行停用抗病*药后不到半年,出现劳累后感乏力、食欲下降等症状,医院就诊检查,肝功能明显异常,保肝治疗效果不佳,并且病情逐渐加重,出现肝衰竭的表现......

乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一。乙肝治疗必须规范的抗病*治疗,不能随意漏服或者停服抗病*药,上述病例就是因为停服抗病*药而造成了严重的后果,给后续治疗带来了更大的麻烦,那么,都有哪些乙肝治疗误区呢?快看你有没有中招吧!

误区一:没有症状就不用治疗

大家都知道,肝脏是一个“哑巴器官”,慢性乙肝早期症状并不明显。感染乙肝病*后,可表现为不发病,但又不能清除病*,病*与人体处于和平共处状态,成为乙肝病*携带状态。但是因为乙肝病*表面抗原依然存在,病*仍可在肝脏内复制。多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。如果不及时进行治疗会导致病情持续进展,很多肝硬化、肝癌患者一旦确诊就是失代偿期或者晚期就是因为症状不明显,自己注意不到或者是没有引起重视,导致没有及时的进行诊治。

误区二:保肝药物多多益善

抗病*治疗是乙肝治疗的关键,是最好的保肝治疗。一旦乙肝病*得到了抑制,肝脏的炎症也能得到改善。

ALT(谷丙转氨酶)明显升高或肝组织学提示有明显炎症坏死的患者,在抗病*治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物,建议选用1~2种即可,不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担和因药物间相互作用而引起的不良反应。因此,保肝药应在医生的指导下谨慎使用。

误区三:治疗期间不进行检测

抗乙肝病*的药物是否达到了效果,是否产生了耐药,主要依靠治疗期间的检测。另外,有些抗病*药物在治疗期间可能会发生一些不良反应,如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常,个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。

误区四:只谈转氨酶不谈源头治疗

乙肝疾病的根本在于体内所携带的乙肝病*,一切的治疗都应该是围绕着乙肝病*来开展的,从源头清除病*,恢复肝脏功能。但是有的患者出于一些顾虑,或者经过一段时间的治疗后发现没有马上起效,所以就放弃了源头治疗,只关心保肝和降酶治疗。保肝降酶治疗或许能在短时间内让病情得到缓解,但是病*依然在身体里,始终存在。除非是肝功代偿和肝衰竭患者,请不要在主观上排斥源头治疗,否则容易失去康复的机会。

误区五:用药时断时续,不连贯

想起来了吃药,没想起来就断药;忙着办事情,忘吃药了;一出差,又忘吃药了,这些问题时有发生,这种时断时续的吃药,不能保护药物在血液中恒定和有效的浓度,以达到到控制疾病发展的目的。

误区六:不遵医嘱,随意停药

临床上经常会遇到擅自停药导致肝病加重的例子,治疗一段时间后,看到一定疗效,指标降下来后,也不可以自己随便停药。漏服或自行停药可能会引起病*反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。因此务必遵照医嘱服药。停药需要和医生沟通,即使医院复诊以监测病情变化。

最后,乙肝病情复杂,治疗困难,因此患者应尽量选医院进行治疗,在专业医生的指导下合理用药。

科室

副院长兼科主任:刘辉:

消化科主任:赵微微:

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