甘肃的游某，是一名移植肾功能不全、乙型病*性肝炎、肝硬化失代偿期的患者。因近期腹水持续增多、腹胀、吃不下东医院（医院）泌尿肾脏病院就诊。
检验后发现，游某血液中三系细胞均减少，肝脏硬化、缩小，移植肾功能减退，乙肝病*载量很高。在药物治疗下，腹水量仍不能减少、进食差，整体情况并没有改善。
考虑到游某病情重、发展快，需尽快延缓肝脏功能衰竭的进程以及保护残存移植肾的功能，同时最大程度上为其减轻痛苦，赢取更多治疗乙肝性肝硬化的机会。泌尿肾脏病院吴雅岚教授带领团队讨论后决定，对游某实施“两步走”治疗方案：
第一步进行血浆置换治疗加胆红素吸附，有效减少游某体内胆红素等大分子的*素物质，改善凝血、为肝细胞再生提供机会；
第二步行血液净化加腹水回输，既能改善游某腹胀的症状，又不会浪费腹水中的营养物质。
血浆置换联合胆红素吸附
血液净化联合腹水回输
经过三天的治疗，游某状况得到好转，腹水量、凝血、胆红素等指标较入院前均得到了改善。
科普时间
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血浆置换联合胆红素吸附主要用来治疗肝脏疾病，比如：急性肝功能衰竭，可以有效地去除体内大量的胆红素。当患者发生急性肝功能衰竭时，可能会导致体内胆红素等*素明显升高及器官衰竭，而通过吸附治疗，则可以去除血浆中的胆红素等*素，改善凝血功能，为肝细胞再生恢复提供机会。
02
血液净化联合腹水回输则适合晚期肝脏功能失代偿，主要表现为大量腹水的患者。如果直接将患者大量的腹水放掉，虽然可以改善患者腹胀的症状，但会使大量蛋白及营养物质损失，而血液净化联合腹水回输则可以为患者减少腹水的压迫，将腹水通过透析的方式浓缩再回输体内，这样既减轻了患者腹胀的症状，又能不浪费腹水中的营养物质，从而为此类患者找到了“延缓病情、减轻病痛”一举两得的方案。
医院（医院）航天城院区泌尿肾脏病院成功开展首例人工肝及腹水回输，不仅为病院的发展再添浓墨一笔，同时也为肝衰竭的患者提供了新的治疗方式。泌尿肾脏病院也会继续秉承“广济苍生仁爱天下”的院训，不断推进各项技术的发展，为更多患者解除病痛。
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图文来源：泌尿肾脏病院刘佳玮
稿件编辑：宣传科武佩妍
稿件审核：辛田
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