腹膜透析是什么？腹膜透析与血液透析有什么差别？三院君带大家一起来了解一下吧?
什么是腹膜透析
腹膜是腹腔壁周围的膜，包覆着胃、脾、肝和肠，是天然的半透膜，可以过滤*素和水分。腹膜透析疗法利用患者身体自身天然过滤膜腹膜清洁血液，排除*素和多余液体。腹膜透析需要在腹腔内安置一根腹膜透析管，通过此管道将腹透液留置在腹膜腔内，患者血液内的废物和液体通过腹膜过滤到腹透液中。含有废物的的腹透液在数小时后排出腹膜腔，随后输入新的腹透液，这就被称为交换。
换句话说，就是利用肚子里的一层膜来代替肾脏进行排水和排*，就像下面图片中这样。
腹膜透析和血液透析哪个好呢？
腹膜透析和血液透析均为终末期肾脏病替代治疗的方式，两者各有优劣。
腹膜透析，是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，利用血液与透析液在腹膜两侧的浓度梯度通过弥散和对流作用进行物质交换，以清除体内过多水分、代谢产物和*素。
血液透析，是血液通过人工合成的半透膜，利用血液与透析液在半透膜两侧的浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质、水分向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
两者相比，腹膜透析血流动力学更稳定，更好的保护残余肾功能，免除了反复穿刺的痛苦，而血液透析对小分子*素清除效率更高，无蛋白质丢失及腹腔感染风险。
综上所述，透析方式的选择应综合患者的原发病、病情及医疗、经济条件考虑。
什么情况下可以进行腹膜透析呢？
腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和*物中*等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。
以下这些人群可以优先选择腹透：
老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。
如果患者有心血管或者是脑血管疾病，或者是心血管状态不稳定的患者，则可以优先考虑腹膜透析。
血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。
由于腹膜透析对残余肾功能保护优于血液透析，尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析。
如果患者偏好居家治疗，或者是白天需要上班、上学的话，交通不便的农村偏远地区患者也是可以优先考虑腹膜透析。
腹膜透析有哪些优点呢？
与血液透析相比，腹膜透析具有如下优点：
①持续性溶质交换，血液渗透压变化平稳，心血管状态稳定，更适用于合并心血管疾病、特别是血流动力学不稳定的患者；
②持续性超滤，患者血容量变化平稳，可以避免肾脏灌注不足和缺血，有利于患者残余肾功能的保护；
③对中分子尿*症*素的清除效果好；
④乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎等传染病的交叉感染危险性低；
⑤采取持续非卧床腹膜透析（CAPD）的治疗方式，经培训后可由患者自己完成治疗，不医院，只需定期门诊复查；
⑥持续非卧床腹膜透析不需要特殊的医疗仪器，可以节省血液透析所需的透析室、透析机、透析器和医护人力成本，降低治疗费用；
⑦避免反复穿刺的痛苦。
安吉三院肾内科
安吉三院肾内科在几代人的努力下已成为当地颇具规模的现代化肾脏病诊疗专科，是县级重点学科，拥有医务人员共35人，其中医生10人。目前设有肾内科专科门诊、肾内科病房、血液透析中心、腹膜透析中心，目前拥有病床30张，拥有血液透析床位45张，年透析人次达2万余人次。诊疗范围包括急/慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急/慢性肾功能不全、肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、床位超滤）等。科室目前采用一体化方式治疗肾脏病，在前期及后期肾病的治疗上均具有较高的造诣。-肾内科专科门诊：周一上午、周三上午安吉三院肾内科专家
*伟红，肾内科主任，副主任医师；现任湖州市肾脏病专业委员会、湖州市肾脏病康复专业委员会及湖州市肾脏病中西医结合专业委员会委员。毕业于浙江大学临床医学专业，曾于医院肾内科进修一年。擅长各种肾炎、肾功能不全、血液透析及腹膜透析患者的治疗。特别在血液透析血管通路建设及维护上有较高的造诣。在湖州市内率先开展人工血管动脉内瘘术及B超监视下腔内介入治疗内瘘血管狭窄。
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